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《中国阿尔茨海默病的流行病学现状_王华丽》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、358中华全科医师杂志2006年6月第5卷第6期ChinJGenPract,June2006,Vol5,No.6综述中国阿尔茨海默病的流行病学现状王华丽于欣我国平均预期寿命的延长预示着老年人口将不断增加,的痴呆患病率,但均有患病率随年龄增加而上升的趋势,AD我国65岁及以上老人占总人口的比例从1990年的5.57%以女性患病率为高,男女差异显著。随着国内学者对AD认[1]增至2000年的6.96%,现已达8811万。随着人口老龄化识的提高以及流行病学和痴呆诊断方法的完善,Zhang等的
2、日趋明显,阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)作为老采用统一的诊断标准和调查程序在北京、上海、成都、西安4年期痴呆最常见的一种类型,必将成为一个重要的医学和社个主要城市对55岁及以上老年人进行痴呆患病率调查,结会问题。AD是一种进行性中枢神经系统退行性疾病,以不果表明65岁以上老年人AD患病率男性为34%,女性为断进展的记忆障碍、全面智能减退、个性改变以及精神行为77%,总患病率为59%。该结果提示,我国AD的患病率异常为主要临床表现。1906年德国精神科医生Alzheimer
3、与西方国家资料接近。根据这一结果估计,我国现有AD患描述此病,后以其名字为该病命名,迄今国内外对AD进行病人数达350多万。最近一项国际共识研究提示,中国及西了许多深入研究,近年来我国流行病学研究结果提示,AD是太区发展中国家60岁及以上人群中痴呆共识患病率为[31]中国最常见的一类痴呆,控制方法学因素后,中国AD的地40%,并推测至2040年的年发病率将为08%。[1]理分布差异甚小,现就其流行病学特征作一综述。二、阿尔茨海默病的发病率一、阿尔茨海默病的患病率由于发病率调查费时费力,难度高,因此
4、中国AD的发[32]欧美地区有关痴呆的流行病学研究较多,AD的患病率病率资料远较患病率少。北京沈渔邨等完成了一项发病[2]比较接近。Lobo等2000年报道,欧洲老年人群年龄标化率调查,报道痴呆的年发病率为06%,但该研究仅对新发的痴呆患病率为64%,其中AD为44%。随着年龄的增的中重度痴呆病例进行分类,发现AD约占新发病例的1/3。[3][33]长,AD的患病率明显增加。Brookmeyer等1998年报道,高之旭等在上海的研究发现,60岁以上AD的平均发病[34]美国1997年AD在75~
5、79岁、80~84岁、85~89岁和90岁率为028%。上海张明园等报道同一社区人群的5年随及以上人群中患病率分别为43%、85%、160%和访研究结果,60岁以上居民痴呆发病率为092%,65岁以上285%,AD患病人数已达232万,并预期在未来50年翻两为131%,其中AD发病率为074%。该研究还发现,年龄[4]番。在亚洲地区,Yamada等2001年报道,日本65岁以上每增加5岁,AD的发病率约增加106倍,而男女AD发病[35]老年期痴呆的患病率为38%,其中AD为21
6、%,AD女性率差异无统计学意义。闫芳等随访研究发现,60岁以后,[5]患病率高于男性。Suh等2003年报道韩国1037名年龄老年期痴呆年发病率随年龄增长而呈增加趋势,90岁及以在65~94岁老年人的调查,结果痴呆患病率为68%,其中上痴呆年发病率不再增高,AD发病率高于血管性痴呆,60[6]AD为42%。国内Li等对北京市城区1090名60岁及岁以上AD的年发病率为054%,65岁以上AD发病率为以上居民的流行病学调查发现,60岁及以上老人中重度痴070%,男女AD发病率无显著差异。可见,近
7、10年来流行呆患病率为13%,其中AD患病率为037%。同期,张明园病学研究发现AD发病率有所增高,推测可能与轻度AD识[7,8]等报道上海市6634名居民的流行病学调查分析,结果别与诊断可能性增高有关,从而使新发病例数增加。AD发65岁及以上老年期痴呆的患病率为461%,其中AD为病率有无地域差异尚待进一步研究。290%。该研究还发现随着年龄的增长,AD的患病率逐年三、阿尔茨海默病的危险因素增加,85岁以上老年人AD的患病率为1930%。20世纪90现有研究较一致提示,增龄、女性、低受教育
8、水平、遗传年代以后,我国已有不少地区进行了AD患病率调查,各研因素等与AD危险有关。年龄:AD的患病率随年龄增加[1,9-29]究报告数字差异很大(表1),估计造成这种差异的主几乎成倍增长,认知功能亦随年龄增加持续下降。有研究表要原因为:样本的年龄结构不同,尤其是高龄老人在人口明,AD的发病率至少在85岁以前随年龄增加而增加,几乎[34]组成中所占的比例;调查方法的差别;诊断标准未统一;每5年增加1倍。性别:女性AD患病率高于男性,但[30]
