基于DRGs制定平均住院日指标的方法

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1、REsEARcHANDREPoRT研究与报告G基于DRGs制定平均住院日指标的方法一王鹏①陈仲强①胡牧①【关键词】平均住院日疾病诊断相关组指标【摘要】科学合理的制定缩短平均住院日指标是能否真实有效的缩短平均住院日的关键。为了更加客观的制定这一指标，通过引入疾病诊断相关组(DRGs)并以此作为统计单位，对不同地区、不同医院、不同科室和不同疾病平均住院日进行统计，找到相同疾病组而不同医院存在的差距，最终计算出各科室相应的年度缩短平均住院日计划指标，为医院评估、考核方案制定提供更为合理、可行的依据。MethOdsOfdesigningaVerageleng

2、thOfstayindictOrsbasedOnDRGs／WANGPeng，CHENZhOngqiang，HUMu，／ChineseHospitaIs．-2009，13(5)：23-27【Keywords】averaPlength0fstav，DRGs，indict0rs【Abstract】Designingaveragelength0fstayindictorscienticaIlyandrationaIIyisakeyfact0rt0evaIuatewhetheritcaneⅡctiveIysh0rtenaveragelengthofstay．A

3、cc0rdingt0theDRGs，theaveragelength0fstayatdifrentIgions，dif_ferenthospita1s，difrentdepartmentsanddif_ferentdiseaseswerec0l1ected．ThegapofthesameDRGsindiflferfmthopitalswerefnundandtheavemgelengthofstyindiflfeIntdepartmentswascakulated．Itwasanimp0rtantevidencefbrhospitaleva1ua石0

4、n．Author’saddress：Amliatedthe3rdH0spital，PekingUniversity，N0．49，HuayuanBeiR0ad，HaidianDistrict，Being，100191，PRC均住院日是公认的评估医院和l科室绩效的关键性指标，缩短平均住院日是提高医院绩效管理水平的重要手段和措施。⋯缩短平均住院日有助于提高医院资源利用率、提高医院的经济效益。关于平均住院日和病种住院日国家、军队已有标准，有些省市也有相应的标准，并将这些标准作为考核医院的重要依据。但不同类型、不同等级的医院还不尽合理。就一所医院来说，用规定的

5、统一标准去衡量所有学科更显得不切合实际。l2l院日指标计划方面的改进措施，以及住院日的下降速度表现出一个瓶颈期而一个不尽合理的指标往往会给一些所获成效。(见图1)。由此认为：在原有的管科室带来过大的压力，造成科室领导理和运行模式下，该院平均住院日进和员工的抵触，进而影响整个体系的1某院平均住院日的现状一步缩短可能已经比较困难了。这就正常发展。因此，在缩短平均住院日需要探寻该院目前遇到的实际困难和的操作过程中，为每一个科室科学合1．1历史和现状今后解决的相应对策，发掘存在的问理的制定缩短平均住院日指标是对医该院从1996年开始，围绕着缩短题，以便突破瓶

6、颈。院整体平均住院日持续改进的重要环平均住院日，采取了一系列措施。经节之一。现以北京市某三级甲等医院过8年的努力，平均住院日由22天降1．2对影响该院进一步降低平均为例，分析该医院在合理制定平均住到了1l天。但是自从2003年开始平均住院日的因素的分析①北京大学第三医院，1∞191北京海淀区花园北路49号用头脑风暴法和Sw0T分析，对中国医院．2OO9年5月第13卷第5期·23·C研究与报告REsEARcHANDREPORT该院各层次人员进行调查分析。针选取了两个标准作为参考，澳大利亚2．3平均住院日的统计方法对如何进一步降低平均住院日提m了20O3

7、年的平均住院日和北京市2O042．3．1统计单位。根据疾病的科室、若干因素，其中重要因素之一就是需年平均住院日。澳大利亚已经实行病种、严重程度、合并情况，引用澳要在该院建立更为合理、科学的平DRGs的统计方式。我们在前期将北大利亚的DRGs，结合该院病种选择均住院日制定方法。这种方法应该京市的平均住院日以DRGs重新进行DRGs并以此作为统计单元。计算每具有以下特点：(1)充分考虑到不分组统计。一个DRGs的平均住院日(Di)。同疾病，不同严重程度应该制定不同2．3．2科室平均住院日的计算。Pn=的平均住院日标准。(2)考虑到该2．2目标设定的模版∑

8、Ei／∑Ni。以DRGs内疾病的数量院的现实医疗水平。该院各个科室的该院选取了澳大利亚2003年的平(Ni)