基于cmi值制定医院科室平均住院日目标

《基于cmi值制定医院科室平均住院日目标》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、基于CMI值制定医院科室平均住院日目标袁向东姜立韩芳广东省人民医院（广东省医学科学院）广东省人民医院珠海医院（珠海市金湾中心医院）摘要：合理控制平均住院日能够提高医疗工作效率，有效控制医疗费用，改善医疗经济效益。所以平均住院日通常是医疗质量管理的核心指标，而怎样科学合理地制订医院内各科室的平均住院日0标是一个难题。传统的方法很难兼顾到科室间病种的不同所导致的差异，DRGs正是一个解决不同病种之间可比性的方法。DRGs可以给科室内每个病例赋予权重，即病例诊治的难度系数，从而得到科室诊治病例的综合难度CM1值。作者尝试将CM1指标应用于科室平均住院

2、円的目标管理,得到了较为合理的结果。关键词：平均住院日；疾病诊断相关组;病例组合指数;医院科室;作者简介：韩芳:广东省人民医院珠海医院（珠海市金湾中心医院）统计师E-mail:81979412@qq.com收稿日期：2017-05-04基金：广州市科技计划项0（疾病诊断相关分组医院管理研究与应用）（201704020208）AveragelengthofstayALOSforclinicaldepartmentbyCMIYUANXiangdongJIANGLiHANFanGuangdongGeneralHospital;Abstract：Rea

3、sonableaveragelengthofstaycanimprovetheefficiencyofmedicalwork,effectivecontrolmedicalexpenseandpromotemedicaleconomicbenefits.Theaveragelengthofstayisusuallyacoreindexofmedicalqualitymanagement.Howtoscientificallyandrationallycalculatetheaveragehospitalizationdaysofeachclin

4、icaldepartmentisimportantancldifficult.Thetraditionalmethodcouldn’ttakeintoaccountthedifferencesbetweendifferentdiseasesandDRGsisasolutionfortheproblem.DRGscangiveaweighttoeachcasewhichcanbeunderstoodasdifficultycoefficient.PoolingtogetherallcasesinaclinicaldepartmentcangetC

5、MLCMIisappliedtothemanagementofaveragelengthofstaybetweendifferentdepartmentsinhospitalandhasgotsomepositiveresults.Keyword：averagelengthofstay;diagnosisrelatedgroups(DRGs):casemixindex(CMI);hospitaldepartment;Received：2017-05-04平均住院日是一个反映医院管理综合水平的指标，合理控制平均住院日能够提高医疗工作效率，有效控制

6、医疗费用，改善医疗经济效益。所以平均住院闩通常是咲疗质量管理和效率体现的核心指标UL如何合理控制平均住院日也是一个延续了很久的课题。影响平均住院U的因素主要有术前住院U、技诊检查等待时间、费别等m，还有一个最关键的因素是病种不同。很多医院已经通过一些整体的管控措施来缩短医院的平均住院口。如成立入院准备屮心或者开展院前检查UL加快术前检查，缩短术前平均住院日；对影像、B超等技诊科室给出明确的检查时间要求等然而为了更有效地控制平均住院日，医院通常会把平均住院日的0标分解到各个临床科室。1分解平均住院日目标中存在的问题1.1传统分解方法眹院内如何针对

7、各临床科室制定平均住院日的控制方案是一个难题，设定科室平均住院H目标的方法主要有用规定的同一标准去衡量所有学科，这显然不切合实际，所以基本弃用；用德尔菲法加头脑风暴法制定单病种质量控制标准和相对合理的平均住院口，受限于单病种个数太多，无法一一统计汇总到科室的目标值；目前最常用的方法是参考各科室3年或5年的历史数据来定各科室目标，其问题是原本做得好的科室可能会被要求以同样的幅度压缩平均住院日，产生“鞭打快牛”现象。另一方面近年来一直提侣降低平均住院H，这些可以压缩的因素已经得到了一定程度的压缩，临床科室对于压缩平均住院日的压力增大，所以急需一种可

8、以让临床科室信服的、合理的、行之有效的平均住院口控制方案。“鞭打快牛”主耍是因为各个临床科室收治的病种不一样，有些科室本身收治的病人病情较重，需要较长