影响医院平均住院日调研报告

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1、XX人民医院2016年影响医院平均住院日调硏报告一、基本情况2016年，医疗业务、经济指标实现4增1降，满完成年度目标。2016年，总收入399亿元同比增长28.55%O业务收入3.69亿元，同比增长27.30%；门诊85万人次z同比增长23.37%;出院25585人次，同比增长18.04%;病床使用率115.67%；平均住院日14.59天，较2015年同比下降0.40天。但平均住院日还需下降，因平均住院日是一个评价医院效率和效益、医疗质量、技术水平和管理水平的比较硬性的综合指标。二、影响医院平均住院日的因素平均住院日是指一定时期内每一出

2、院者平均住院时间的长短，是一个评价医院效率和效益、医疗质量、技术水平和管理水平的比较硬性的综合指标。从平均住院日可以反映—所医院的医疗、护理、医技力量和经营管理水平。（—）病区诊疗工作的影响由于病区的诊疗工作流程不够科学、便捷、高效或者流程运行不畅，病人得不到及时的诊断与治疗，导致平均住院日延长。主要原因：（1）住院病人多，医生人力资源不足，工作压力过大；（2）临床医生对病床工作效率的认识不全面，不少医生还没有真正理解缩短平均住院日的重要性；（3）医务人员诊疗水平不高，诊疗规范、医疗核心管理制度落实不到位，如病人入院第一天未能将全部的常规

3、检验、检查项目开出，上级医师不能在规定时间内查房等；（4）需请其他学科会诊的病人等待会诊时间过长；（5）择期手术病人因手术室手术台、消毒器械、麻醉人员不足导致等待手术时间过长（6）需转科治疗的病人因转入病区无空床而无法及时转出。（二）医技辅助科室工作的影响目前，预约、等待检查和等待检查、检验结果时间过长导致病人平均住院日延长是医院普遍存在的问题。医院的医技检查项目一般都需要预约，而且等待检查的时间不等，一般3~5天，也有超过1周的，无形中增加了患者的住院时间。主要原因：（1）医院投入不足，辅助检查、检验设备无法满足临床工作需要；（2）设备

4、老化或保养不当，故障较多,影响工作质量与效率；（3）医技工作人员不足，尽管已超负荷工作但仍然不能满足临床需求；（4）预约、候检查、发放检查报告单等过程中人工处理环节多，检查科室信息处理不及时；（5）检验、检查科室与病区需求之间的矛盾长期不能有效解决。（三）病区护理工作的影响病区护理工作质量与效率不高同样影响病区平均住院日。主要原因：（1）住院病人太多，护士人力不足，工作压力过大；（2）护士工作效率不高，执行医嘱不及时，导致病人的各种检查、治疗不能及时完成；（3）护理工作不到位，导致病人出现并发症；（4）病人痊愈后未能及时办理出院手续等。（

5、四）医院管理工作的影响目前医院大部分工作还存在粗放式、经验式的管理，经营管理、质量管理、绩效管理等不够科学、规范、标准、高效与精细化。主要原因：（1）医院还做不到全成本核算精细化管理，医院对各病区、医技科室的接诊能力和具体应该配备多少台设备，缺乏科学、精细化的规划、测算与安排，医院领导无法准确把握投入产出的合理性，导致有的科室资源过剩，有的科室资源短缺；（2）激励机制不够，医生工资基本固定，缩短平均住院日意味着要多收治病人，工作量大大增加，但是对医生来说通常只是增加部分奖金，往往这部分增长的收入对大多数已经处于高强度高风险工作状态的医生来

6、说并没有太多吸引力；（3）信息管理系统不够科学、高效，职能管理部门工作效率不高，后勤保障不力，影响临床工作质量和效率。（五）社会医疗保障工作制度的影响1.公费医疗保险、商业医疗保险制度为社会提供了基本的医疗保障，但是医疗保障制度中不合理的规定却影响了医院的平均住院日。比如其费用支付形式和支付比例通常都实行住院治疗费用自付比例低，门诊治疗费用自付比例高或者全自费，这种规定往往促使医保病人小病大养，其住院时间明显比自费病人延长。2.对口支援社区卫生服务工作，双向转诊制度不完善。二、缩短平均住院日措施（-）医院管理层面1.提高经营效益意识2.创

7、新管理机制3.提高信息处理和后勤保障水平（二）病区管理层面1.优化诊疗流程2.加强质量管理，提高诊疗水平3.提高护理服务质量（三）医技科室层面医院科学论证需求关系，有计划地添加或更新设备，加强仪器设备的管理与维修，提高其使用率与完好率。（四）社会医疗保障工作制度层面1.加强基本医疗保险管理。2.加强对口支援社区卫生服务工作。