国产进口唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移抑痛等效果成本比较

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1、万方数据·368-可行脉冲式冲洗髓腔，清除骨髓、脂肪和骨颗粒，保持髓腔干燥。改进骨水泥技术，减少单体在手术野邻近组织释放、吸收。有研究表明，骨水泥单体可能会较长时间地抑制心肌收缩功能，导致较长时间低心排量、低血压状态⋯J。在调制骨水泥前，应仔细阅读使用手册，选择合适的骨水泥类型，并了解该刊骨水泥的工况曲线；向髓腔注入骨水泥时，应跨越粘丝期，于面团期注入，此时大部分LMMA已聚合，从而减少单体在切口组织中吸收，避免产生细胞毒性作用。骨水泥面团期时程与预冷、室温密切相关，如Simplex(Howmedi—c矗生

2、产)骨水泥在没有预冷、室温为18℃时，面团期为调制开始后4～13min，而室温升高到25℃后面团期为2～8min，从减少单体释放的安全角度考虑，可根据手术者操作的熟练程度，预留足够植入假体时间后尽量于面团后期注入。此外，还应注意骨水泥单体和粉剂要严格按照说明比例调制。一般来说，厂家在出厂包装中已搭配好。术中必须严密监测循环、呼吸系统体征，尤其是灌注骨水泥前后血压、心率的变化。术中常规准备双通道，以备紧急输血和补液。在灌注骨水泥前使用少量激素，充分吸氧，维持均衡的血容量，预防性应用血管活性药物，以适当提高基础

3、血压和心率。参考文献1刘俊杰，赵俊。主编．现代麻醉学．第2版．北京：人民卫生出版社，1997．827．2阮品妃．全髋或半髋置换术中骨水泥对老年患者血液动力学影响．浙江临床医学，2008．10(1)：119．3ParviziJ．HolidayAD，EerthMH，eta1．Suddendeathduringprima-ryhiparthroplasty．ClinOrthop。1999，369(1)：39～48．4刘尚礼．陈燕涛．人工髋关节置换术中严重骨水泥反应综合征．中国医师进修杂志，2006，29(7)：4

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7、志伟肖楠方翎【摘要】目的比较国产与进El唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移的成本一效果比。方法对恶性肿瘤骨转移患者178例随机分为两组，93例使用国产唑来膦酸注射液，85例使用进n唑来膦酸注射液，每4周重复使用1次。观察比较两组患者牛活质量改善率及不良反应发生率。结果国产唑来膦酸注射液与进13唑来膦酸注射液在生活质量改善率方面分别为37．63％(35／93)和42．35％(36／85)，在不良反应发生率方面分别为22．58％(21／93)和23．53％(20／85)，两者差异均无统计学意义。结论成本一效果比显

8、示，国产唑来膦酸较进口唑来膦酸低。。’【关键词】唑来膦酸生活质量不良反应成本一效果比【Abstract】objeetiveTomakeacomparisonstudyontheratioofcoststoeffectoftreatingmalignanttumorbonemetastaseswithZoledronieacidinjectionbetweenChina—madeandimported．Method