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《中医心胃相关理论探讨及临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中医研究2010年4月第23卷第4期TCMRes.April2010Vol.23No.4·3·[8]荆门市博物馆.郭店楚墓竹简[M].北京:文物出版社,[11]武占江.四时与阴阳五行———先秦思想史的另一条线1998:125.索[J].河北师范大学学报,2003,26(2):101-106.[9]高思华.五行学说之我见[J].中医杂志,1994,35(8):收稿日期:2009-11-10493-495.(编辑张大明)[10]阮元.十三经注疏[M].北京:中华书局,1980:87.文章编号:1001-6910(2010)04-0003-04·学术探讨·中医心胃相关理论探讨
2、及临床应用王洪京,赵明(滕州市中医医院,山东滕州277500)摘要通过对古代及现代有关心胃相关理论的回顾,找出其方》中认为“忧气、喜气、惊气、怒气”皆可致“心腹刺不足。从中医学角度,探讨心与胃在生理病理上的相互联痛,不能饮食”。虞抟《医学正传·胃脘痛》曰:“胃系、相互影响的关系,建立完善的心胃相关理论体系,为中医脘当心而痛⋯⋯未有不由痰涎食积郁于中,七情九学治疗心系神志疾病及脾胃消化系疾病提供新的思路及理气触于内之所致焉。”叶天士《临证指南医案·胃脘论基础。痛》把怒、忧、思、悲、恐、惊诸情志刺激作为导致胃关键词:心胃相关/病理生理学情志脘痛的常见因素。又如《沈氏尊生方·
3、胃痛》云:中图分类号:R223.1文献标志码:A“胃痛,邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚,以木性中医理论强调人体是一个有机的整体,生命活暴,且正克也。”动是整体机能活动的综合产物。脏腑之间有着密切现代研究证明:情志因素是导致脾胃病发生、发的生理病理联系,一脏有病,可相互传变,彼此影响。作和加重的重要因素之一。心胃相关是指从中医角度强调心与胃在生理病理上[1]如麻仲学通过胃脘痛流行病学调查,发现情相互联系、影响的关系,特别是心主血脉、主神志的志失调作为发病的潜在因素,常可使机体脏腑气血功能与胃主受纳、腐熟、运化水谷、通降等功能之间功能紊乱或功能低下,易与饮食、劳倦、外感等因
4、素相互联系、影响的关系。共同作用,使胃的分泌、运动功能紊乱,易致胃脘痛。长期以来,人们认为肝与脾胃同居中焦,肝气郁近年来,中医学关于心理因素在消化性溃疡发生发结易克脾土,而肝气郁结有心烦易怒或精神抑郁等展中的作用亦受到普遍重视。有学者从中医角度通表现,故往往重视肝对脾胃疾病的影响,而忽视了过临床观察和心理测试两方面研究了消化性溃疡的作为五脏六腑之大主的心,特别是心主神志这一功心身相关性,发现气机紊乱的证候贯穿于发病前后。能对脾胃的影响。在临床中发现有些脾胃病患者虽消化性溃疡存在着以精神障碍为中心的表现,主要具有心烦易怒或精神抑郁、失眠多梦等肝气郁结的病理改变为气滞与气逆
5、并存,同时与其病理产物痰症状,但经疏肝解郁却疗效不佳,而改从心论治,用[2]湿、湿热、瘀血并见。调心安神和胃之法起到了良好的效果。同时,对一[3]朱建华通过临床观察发现脾胃功能对情绪些神志疾病从调理脾胃入手,也收到了较好的疗效。变化的刺激极为敏感,一旦出现过度的情绪变化,即因此,从中医的整体观出发并结合现代医学的研究会影响脾胃的功能,如过怒、过忧、过思等均能导致成果,认识心与胃之间的相互关系,对发展中医情志胃脘胀痛,纳差;同时,又认为胃为多气多血之腑,胃病学及脾胃病学具有非常重要的意义。以通降为顺,肝升胃降为人体升降之本,如情志不1古代及现代有关心胃相关理论的论述及其不
6、足畅,则肝郁失疏,横犯中州,脾不健运,胃失和降,气1.1古代及现代情志心理因素与脾胃病的论述血不畅,进而引发胃气壅滞,日久则可蕴为热毒,气《内经》对情志刺激损伤机体,导致脾胃疾病早滞热毒相结于胃而生疮疡。[4]有论述。《素问·举痛论》曰:“怒则气逆,甚则呕血陈磐华从祖国医学理论和临床阐述了情志及飧泄,故气上矣。”后代医家对情志因素导致的脾与脾胃的生理、病理上的密切关系,又阐明了与消化胃病亦有详细论述。如元代危亦林在《世医得效性溃疡的发生、发展和复发密切相关。情志失调是©·4·中医研究2010年4月第23卷第4期TCMRes.April2010Vol.23No.4很多脾胃
7、病的重要致病因素。体观出发,充分认识心与胃肠特别是心神与胃肠功1.2古代及现代对脾胃因素导致神志疾病的论述能之间的相互关系,对发展中医情志病学及胃肠病《内经》认为人的神志活动不仅由心主宰,而且学具有非常重要的意义。心胃相关是指心与胃肠在归属于五脏,即所谓的五神脏理论。“脾藏营,营舍病理生理上相互联系、相互影响的关系,特别是心主意”,而且脾又因其在五神脏中的特殊位置,而于全神志(精神心理因素)的功能与胃肠(消化系统)主部神志活动的产生与作用的发挥方面,占有重要地受纳、腐熟、运化水谷等功能之间相互联系、相互影位。如《素问·刺禁论》说:“肝生于
