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1、262AnthologyofMedicine,April1999,Vol.l8,No.2病,发作频繁的胆管炎,肝内胆管显著扩张者;胆汁与血中8黄洁夫.肝叶切除术在治疗肝内结石病中的地位.肝胆外科杂的CEA增高[2]。肝胆管结石并胆管癌的术前诊断困难、手术志,1994,2(2):68切除率低,但由于胆管癌多为高分化腺癌,生长慢、转移晚,9冉瑞图.肝胆管残余结石的治疗.实用外科杂志,1991,11(4):仍可争取根治性切除。王友顺等[20]对肝胆管结石合并的胆管19910黄志强.右肝内胆管结石的肝段切除术,肝胆外科杂志,1994,2癌45例进行了分析,
2、术前确诊率仅为6.7%,高分化腺癌占(2):6571.1%。行肝叶段切除术治疗的18例,其平均生存期为32.411ChungJyeHung.RoleofRightHepaticLobectomyintheTreat-个月,其中5例生存4年半。单纯行内引流者的平均生存期mentofIsolatedRighsidedHepatolithiasis.Surgery,1997,121仅11.4个月,强调积极开展肝外科技术在胆道病变的应用(2):13[21]是提高肝胆管癌切除率的有效途径。魏鸿臣等报告22例12郑光琪.努力提高肝内胆管结石病的疗效.肝胆外科杂志
3、,高位胆管癌,12例行根治性切除,其中4例生存超过28个1996,4(3):131月。魏氏认为肝中央部切除即选择性地切除Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段部分13Kou-ShyangJeny.ReappraisaloftheSystematicManagementof肝组织,显露两侧的肝内Ⅱ～Ⅲ级肝管,切除高位胆管癌肿ComplcatedHepatolithiasiswithBilateralIntrahepaticBiliary及受累的血管,修补缺损的血管,此举能尽量牺牲少的肝组Strictures.Archsurg,1996,131(2):141织而降低术后肝功能衰竭
4、的发生率。14沈立荣.肝胆管结石并狭窄的诊治进展.实用外科杂志,1991,参考文献11(4):2021黄志强,马霄.肝部分切除术治疗肝内胆管结石.中华外科杂15黄洁夫,吕明德,彭宝岗.肝内结石病,分型与治疗方式选择.志,1958,6:1221中国实用外科杂志,1993,13(11):6712何振平,李智华,马宽生.肝切除治疗肝胆管结石482例报告.普16别平,王敖川,蔡景修,等.肝内胆管结石及狭窄的外科治疗.外基础与临床杂志,1995,2(4):206普外临床,1994,9(4):2143黄志强,刘永雄.肝内胆管结石的外科治疗.中国实用外科杂17董家
5、鸿,蔡景修.左肝内胆管结石手术方法的选择.中国实用志,1997,17(17):140外科杂志,1995,15(10):6364李春明,许家.肝叶切除治疗肝内胆管结石.肝胆胰外科杂18石景森,刘国礼,王作仁,等.第七届全国胆道外科学术会议纪志,1997,9(1):35要.中华外科杂志,1997,35(11):6675石运明,闫庆辉,刘建华,等.急诊肝切除置管治疗肝内结石.肝19吴阶平,裘法祖,主编.黄家驷外科学.第四版.北京:人民卫生胆外科杂志,1996,4(4):232出版社,1988:12836梁力建,黄洁夫,吕明德,等.肝切除术治疗肝内结石354
6、例.肝20王友顺,黄宗海,姜宏.肝胆管结石合并肝胆管癌的诊断与治胆胰脾外科杂志,1997,3(1):11疗.中国实用外科杂志,1997,17(9):5447马小茗.胆石症194例临床分析.第七届全国胆道外科学术会议21魏鸿臣,周志强,东玺新,等.高位胆管癌手术切除22例分析.论文汇编,1997:188中国实用外科杂志,1997,17(10):611无水酒精临床新用途广东省汕头大学医学院第一附属医院普外科(515041)孙淑明无水酒精具有使组织细胞脱水、蛋白凝固、血管收缩、内法对小于2cm肝癌是有效的、可治愈的方法,对于孤立性小皮细胞变性、血栓形成等功
7、能,在临床上用来治疗肝癌、肝肾癌灶可达“内科切除”。有报道直径≤3cm的肝癌经PEI后,囊肿、甲状腺病等多种疾病,并取得良好效果。现综述如下。91.3%～100%的患者肿瘤坏死、缩小或消失,治疗后1年生1在肝癌中的应用存率达88.7%,2年为66.5%,3年为25%。因此,PEI作为肝1.1小肝癌自1983年日本杉浦倍之首先采用超声引导癌的介入性治疗之一,是一有效、易行、副作用少的疗法。下经皮肝穿刺肿瘤内注入无水酒精疗法(PEI)以来,国内外1.2中晚期肝癌原发性肝癌(HCC)因其特殊的血供及生临床上已逐步应用此法治疗肝癌,且是目前治疗小肝癌的新物学
8、特性,病情凶险,目前最根本的治疗方法仍是手术切除,疗法之一。余正年等[1]应用PTC套管针在B超引导下刺入但
