我国医药供应链存在的问题及其形成原因研究

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1、·商业经济·我国医药供应链存在的问题及其形成原因研究●叶堂林（首都经济贸易大学首都经济研究所，北京100070）［关键词］医药供应链；商业贿赂；利益共享［摘要］药价虚高、市场失灵、缺乏利益共享机制以及医药消费具有很大的被动性、盲目性和制度安排性是我国现行医药供应链存在的主要问题，而现行医药体制、政府干预过多、医药市场国有资本比重偏高、医疗保险和公费医疗制度以及医药消费习惯和医药市场信息不对称是问题形成的主要原因。本文对此进行了分析。［文献标识码］A［文章编号］1009－0061（2009）05－0025－03一、我国医药供应链存在的问题表现间存在很大的费用空间，严

2、重扰乱了药品流通市1、医药供应链的节点企业规模偏小、行业集中场，导致交易费用偏高。最极端的情况是药品出厂偏低。从供应链角度看，市场竞争已从单纯的产品价和最后政府制定的销售价之间相差100倍。由于竞争转为服务竞争，而企业规模和行业集中度则是原料药和制剂价格差异很大，制药企业可得到的毛提高服务水平和确立服务优势的重要保证。而我国利空间就会很大，但是由于这些利润空间不是靠知制药企业、医药批发企业、连锁药店普遍规模小，行识和高科技产生的，而是政府的价格体制造成的，业集中度低，严重制约了我国医药供应链竞争力的进入的门槛很低，故所有的企业都会进入这个利润提高。我国大多数制药企

3、业规模小、开发能力差，生空间，大部分药品就没有特色，企业竞争异常激烈，产条件差、工艺落后、管理水平低且布局分散，导致结果巨大的毛利空间就会被促销费用填补，反而导众多厂家产品雷同，恶性竞争严重，全行业设备利用致医药供应链的中间环节混乱无序，出现大量的现率不到50％。我国药品批发企业13265家，年销售金交易，商业贿赂严重。据法制晚报2007年8月31额超过2000万元的企业不到5％。我国连锁药店规日报道，北京远东德尔医疗器械有限公司原副总经模偏小，跨地区发展受限。以销售额为例，美国最大理赵冬辉和他的单位在4年时间内，先后向北京市的连锁药店CVS，其2000年销售额为

4、181亿美元，10家医院的17位领导行贿160万余元。而截至2004年底我国销售额最大的连锁药店――3、消费者不满情绪较重和药品消费安全感在下湖南老百姓大药房连锁有限公司的销售额为18．2降。回顾我国医疗体制改革进程可以发现，改革出亿元，还不到2．2亿美元，且单店规模普遍很小。大发点一直都是为了减轻财政负担，而较少关心医疗多数获得跨区域连锁药店资格的企业在发展跨区域服务的公平和质量，让公立医院自负盈亏、自我发连锁药店时遇到了很大的困难，主要收入仍大部分展，结果造成了以高药价为典型特征的过度医疗愈来自本地区市场。演愈烈，药品价格不降反升，民众对此颇有微词。再2、我国

5、医药市场商业贿赂严重、资金流严重外加上我国不断出现的药品质量事故，如“齐二药事溢。对于医药批发企业而言，由于医院价格是刚性件”、“欣弗事件”等，和以郑筱萸为代表的药品监督的，中国医药的销售中医院占了85％，对医院进行管理部门高官的违法事件不断曝光，消费者对药品攻关已经成为了公开的秘密。这方面的花费是以各消费的安全感也不断降低。种形式出现的，报告会、联谊会、专家讲座、权威发4、在医药领域政府干预过多过细。受长期计划布、赞助学术、学术会议、出国进修、各种学习、各种经济影响，政府执政观念仍未完全转变，主要停留宣传、各种感情投资和直接给医院与药品有关人的在直接管理、微观管

6、理上。在医药供应链的各个节各种费用。目前我国药品的生产成本和销售价格之点政府都有干预，而且干预很细，整个医药供应链［作者简介］叶堂林（1972－），男，江西人，管理学博士，副教授，首都经济贸易大学首都经济研究所，研究方向：经济管理。江苏商论2009．525·商业经济·上国有资本比例严重偏高。如在制药行业上，国有资也不太可能有真正紧密医药供应链。所以，与其他本占三分之一以上，政府有严格的审批制度，政府对行业供应链相比，医药供应链上节点企业缺乏利益药品价格的管理过多、过死，政府不仅规定了制药企共享机制，缺乏供应链的协作精神，各节点企业以业的定价办法，还要规定利润率、销

7、售费用率、流通自身利益为导向。另外，由于医药不分家，而人们用差价率和折扣率等，企业的药品自主定价权受到了药主要取决于其委托人－医生，患者自身没有选择很大限制，扼杀了企业的创新积极性，妨碍了市场机权，而我国的消费者受计划经济时代公费医疗的长制中价格杠杆有效发挥作用；药品包装、规格、剂型、期影响，自付意识较低，自我保健的知识和意识缺名称等与药品质量无关的细微变化必须按新药报乏，养成了“大病小病进医院”的习惯和“进大医院，批，这一方面浪费了企业的大量人力、物力、财力，另买贵重药”的消费心理，购买药品须在医生指导下一方面也给企业留下了提高药品价格的漏洞，也给进行，最终在买

8、方经济下导