资源描述：
《冠状窦口和周围心肌组织的形态学研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第26卷第3期西安交通大学学报(医学版)Vol.26No.32005年6月JournalofXi'anJiaotongUniversity(MedicalSciences)Jun.2005冠状窦口和周围心肌组织的形态学研究徐天娇,林奇,凌凤东,赵根然(西安交通大学医学院人体解剖学教研室,陕西西安710061)摘要:目的通过观察冠状窦口(CSO)及其周围心肌组织的形态学特征,探讨其在射频消融房内折返性心律失常和房室结折返性心动过速(AVNRT)方面的功能意义。方法正常成人心脏15例,其中7例用于大体解剖观察,7例用于光镜观察,1
2、例用于电镜观察。组织连续切片用HE和Mallory染色。光镜对CSO及其周围心肌组织的形态、排列方式和染色深浅进行细致观察,透射电镜观察证实光镜所见细胞特征。结果CSO及窦的大部分均有房肌包绕,CSO处肌纤维向后与界嵴下延伸和右房瓣上肌环的心肌有联系,向前也与房室结(AVN)有联系。CSO上前壁和下前壁均可见P细胞,T细胞以下壁多见,浦肯野细胞以上壁多见。在CSO至AVN的路径中可见主要由T细胞构成的纤维束,该部位可被分为两部分:靠近CSO的一段肌纤维称为右房结束(RANB);靠近AVN的一段肌纤维称结后延伸(PNE)。另外,
3、还在CSO周围心肌中尤其是后壁的脂肪组织中见到大量神经纤维、神经元或神经节。结论①CSO附近心肌参与了房室结双径路(DAVNP)中慢径的组成;②CSO附近心肌参与了房内折返性心律失常和AVNRT环路的形成;③CSO可能是一个重要的结外起搏点。关键词:正常成人;冠状窦口;房结束;结后延伸;形态学;超微结构;传导路径中图分类号:R322.11文献标识码:A文章编号:1671-8259(2005)03-0208-04Themorphologicstudyofcoronarysinusorificeanditsperipheralmy
4、ocardiumXuTianjiao,LinQi,LingFengdong,ZhaoGenran(DepartmentofAnatomy,MedicalSchoolofXi'anJiaotongUniversity,Xi'an710061,China)ABSTRACT:ObjectiveToobservethecellularmorphologicfeaturesofcoronarysinusorifice(CSO)anditsperipheralmyocardiumanddiscussitsfunctionalsignifi
5、canceinradiofrequencyablationatrialreentrantarrhythmiasandAVNRT.MethodsAtotalof7outof15caseswereobservedbymeansofautopsy,andserialsectionsof7casesofadultheartsinsagittalplanewerestainedwithHEandMallorystaining.Thecellularfeaturesofdifferentmuscularfibersandtheirarra
6、ngementwereobservedunderlightmicroscope;onecasewasstudiedunderelectronmicroscope.ResuItsCSOandthemajorityofcoronarysinuswereencompassedbyatrialmyocardium;CSOfiberstowardposteriorwasconnectedwithextensionofterminalcrest(CT);andsupravalvularmuscularringofrightatrium(R
7、AMR)andthattowardanteriorwasconnectedwithAVN.Pcellswereseeninsuperior-anteriorandinferior-anteriorwallofCSO.AlotofTcellswerediscoveredontheinferiorwallofCSO.PurkinjecellsweremainlyfoundinthesuperiorwallofCSO.ThemuscularfibersfromCSOtoAVNwerecomposedofTcellsanddissec
8、tedintotwoparts:thefirstonewascalledrightatrialnodularbundleandthesecondoneposteriornodeextensionwhichwasidenticalwiththeablationtargetofs
