喉癌手术120例临床分析

《喉癌手术120例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2010年6月现代临床医学Jun．2010第36卷第3期JOURNAL0FMODERNCLINICALMEDICINEV01．36NO．32结果3讨论2．1两组疗效比较见表1。翼状胬肉有真性和假性之分，本文所指均为真性翼状表1干细胞移植组与单纯翼状胬肉切除组疗效比较(例)胬肉。起初生长期时角膜缘发生灰白色浑浊，头部前端境组别n痊愈显效有效无效总有效率(％)界不清，体部肥厚，表面不平，有扩张充血的血管；静止期观察组434021197．67则头部扁平，境界清楚，体部血管不明显，表面平滑呈薄膜对照组403053287．

2、50状。当翼状胬肉小而静止时，无需治疗，若影响美观或胬注：(1)与对照组比较=10．79，P<0．O1。肉进展到角膜瞳孔区影响视力时则需要手术。用传统切2．2两组症状、阳性体征消退时间比较见表2。除法及转移包埋法复发率均高，采用胬肉切除加角巩膜缘表2两组症状、阳性体征消退时间比较(i±)干细胞移植术则可有效避免本病术后易复发的特性，收到很好的效果。手术中应注意取角巩膜缘植片时选择上方部位’，因上方角巩膜缘较宽，角巩膜缘部的干细胞含量丰富，移人的植片干细胞能最大分化、增殖，继而发育成成注：(1)与对照组比较￡=10

3、．56，P<0．01；(2)与对照组比较熟而具备正常上皮细胞的角膜上皮。在移人植片时，勿将21．19，P<0．O1；(3)与对照组比较t=18．62，P<0．01。植片方向及部位转错，应顺眼球表面拖人植床区，角巩膜2．3并发症翼状胬肉手术的并发症一般不会很严重，手缘干细胞区缝合于内眦角巩膜缘，缝合时角巩膜缘一定铺术者在术前须严格掌握手术指征，包括局部和全身的适应平，不能卷曲，否则植片生长不好，容易脱落，干细胞不能证，如术前血压、血糖及其它全身慢性病的控制，术眼局部转化成正常角膜。有无炎症如结膜炎、角膜炎等。除了术

4、前这些指征，术中[参考文献]一个严重的并发症就是在切除翼状胬肉体部时损伤内直肌，故手术者在切除胬肉体部时一定要提起胬肉检查眼球[1]刘芙奇，赵亮现代眼科学[M]．北京：北京科学技术出版社，1996：的左右运动，保证未伤及内直肌再行切除。本研究的83例278—296．病例无一例出现这种严重的并发症，只有观察组3例出现[2]张效房，杨进献．眼外伤学[M]．郑州：河南医科大学出版社，2002：335—338．植片滑脱，其中2例经抗感染重新缝合固定后治愈，1例因[3]张振义，金龙儒，金鑫．干细胞移植联合抗代谢药物治疗翼状

5、胬肉滑脱后未及时就诊，复查时植片已完全脱落，作为单纯翼[J]．职业病与眼外伤杂志，2005，18(6)：343—349．状胬肉切除病例处理。[4]陈春霞，陈玲．翼状胬肉不同方式的临床疗效探讨[J]．眼外伤职业2．4随访情况观察组中翼状胬肉复发3例，复发率为眼病杂志，2005，13(7)：877—879．6．98％；对照组翼状胬肉复发l0例，复发率为25．00％。2[5]刘名皎，王开丽．辅用丝裂霉素的巩膜暴露法行翼状胬肉手术[J]．组比较复发率有显著性差异。在术后1周、2周、1月复查眼外伤职业眼病杂志，2007，4

6、2(2)：586—589．时，2组疗效比较亦有显著性差异。(2010—02—03收稿；2010—03—12修回)[文章编号]1673—1557(2010)03—0193—03[中图分类号]R739．65[文献标志码]A喉癌手术120例临床分析黄文银，梁军(1．成都市青白江区人民医院，四川成都610300；2．成都市儿童医院，四川成都610017)[摘要]目的：对120例喉部分切除、喉功能重建的喉癌患者的临床资料进行回顾性分析，并对各种术式和修复方法的疗效进行评价。方法：对120例喉癌患者行喉部分切除术，同期采用颈

7、前带状肌肌筋膜瓣、会厌瓣加双蒂肌筋膜瓣和舌骨肌瓣修复喉组织缺损，重建喉功能。36例颈淋巴结转移者同期行颈廓清术。结果：所有患者于术后1O～15d开始进食；术后拔除气管套管率74．17％；21例发生术后感染，5例发生咽痿；3年、5年生存率分别为75．00％和67．50％；有颈淋巴结转移者生存率低于无转移者，未接受放疗者生存率低于术后放疗者，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论：依据喉癌发生的部位和累及范围选择不同的术式和修复方法，可提高同期喉功能重建成功率，提高患者的生活质量。[关键词]喉肿瘤；喉切除术；外科皮

8、瓣AReviewof120CaseswithLaryngectomyforLaryngealCarcinomaHUANGWen—yin，LIANGJun(1．ChengduQingbaijiangPeople’SHospital，SichuanChengdu610300，China；2．ChengduChildren’SHospital，SiehuanChengdu610