《不同麻醉方式对肝癌切除患者术后感染影响的研究-论文》

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1、·4566·中华医院感染学杂志2014年第24卷第18期ChinJNosocomiolVo1．24No．182014doi：10．11816／cn．ni．2014—134017·论著·不同麻醉方式对肝癌切除患者术后感染影响的研究赵延涛，冯仙菊，王静，包剑锋(1．杭州市西溪医院麻醉科3．放射科4．科教科，浙江杭州310023；2．台州医院消化内镜中心，浙江台州317000)摘要：目的探讨不同麻醉方式对肝硬化肝癌切除患者术后感染的影响，以期提高对肝癌患者手术麻醉方法的认识，提高治疗水平。方法选取2006年2月～2013年6月在医

2、院进行肝硬化肝癌切除患者186例，依据麻醉方法分为3组，硬膜外组6O例，采用单纯连续硬膜外麻醉，全麻组62例，采用静脉给药全身麻醉，联合组64例，采用连续硬膜外联合全身麻醉方法，对比3组患者的麻醉效果及术后感染情况。结果联合组患者术中体温、失血量、尿量、术后30rain谷丙转氨酶(ALT)、术后30min谷草转氨酶(AST)、心率均显著优于硬膜外组、全麻组，硬膜外组优于全麻组患者，差异有统计学意义(P<0．05)；联合组术后呼吸道感染、手术切口感染率、术后排气时间、术后寒颤、恶心、呕吐、患者满意度、苏醒时间显著优于硬膜外组、

3、全麻组患者，硬膜外组患者优于全麻组，差异有统计学意义(P

4、nesthesiaapproachesonpostoperativeinfectionsinlivercancerresectionpatients一、ZHAOYan—tao，FENGXian—Ju，WANGJing，BAOJian—feng(*HangzhouXixiHospital，Hangzhou，Zejiang310023，China)Abstract：OBJECTIVEToexploretheimpactofdifferentanesthesiaapproachesonpostoperativeinfections

5、inpa—tientsundergoingcirrhosisandlivercancerresectionsoasimprovetheawarenessofanesthesiaandraisetheleveloftreatment．METHODSAtotalof186patientswhounderwentthecirrhosisandlivercancerresectioninthehos—pitalfromFeb2006toJun2013wereenrolledinthestudyanddividedintothethr

6、eegroupsaccordingtothearies—thesiaapproaches；theepiduralgroupwith60patientswastreatedwithsinglecontinuousepiduralanesthesia，thegeneralanesthesiagroupwith62patientswastreatedwithintravenousadministrationforgeneralanesthesia，andthecombinationgroupwith64patientswasgiv

7、enthecontinuousepiduralanesthesiacombinedwithgeneralanes—thesia；theeffectofanesthesiaandtheincidenceofpostoperativeinfectionswereobservedandcomparedamongthethreegroups．RESULTSTheintraoperativebodytemperature，bloodlossvolume，urinevolume，alanineamin—otransferase30min

8、aftersurgery，aspartateaminotransferase30minaftersurgery，andheartrateofthecombina—tiongroupweresignificantlybetterthanfhoseoftheepiduralgroupandth