《不同运动对慢性心力衰竭疗效的影响》

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1、万方数据运动精品PhysicalEducationReview2013年(第32卷)第9期VoL32，NO·9，2013不同运动对慢性心力衰竭疗效的影响许柳霞1黄治官2李裕和2(广州体育学院1．研究生部、2．运动与健康系，广东广州510500)摘要：分别探讨有氧训练、抗阻训练对慢性心力衰竭疗效的影响，及有氧训练、抗阻训练二者结合对慢性心力衰竭疗效的影响，发现三种方法都具有改善患者运动耐量、心血管和肌肉功能，提高患者生活质量的作用，应广泛运用到临床治疗中。关键词：运动；心力衰竭；疗效TbeAffectof

2、DifferentMovementsontheCurativeeffectofChronicHeartFailureXULiu—xia，eta1．(Guangzhousportsuniversity，Guangzhou510500，Guangdong，China)Abstract：Thispaperrespectivelydiscussestheeffectofaerobicexercises，resistanceexerciseandthecombinationofbothexerciseonthec

3、urativeeffectofchronicheartfailure．Itisfoundthatthethreemeth—odscouldimprovethefunctionofexercisetoleranceinpafientswithcardiovascularandmuscle，improvethelifequali眵ofpatients，shouldbewidelyusedinclinicaltreatment．Keywords：movement；chronicheartfailure；cur

4、ativeeffect慢性心力衰竭(ChronicHeartFailure，CHF)是一种复杂的临床症状群，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相似⋯。据调查，全球心衰(HF)患者约有2250万，而且每年以200万速度递增【2J。在我国35-74岁HF患者高达400多万人，患病率为0．9％，其中男性为0．7％，女性为1．0％[31；HF住院率占期心血管病的20％，但死亡率占40％。HF正成为我国心血管疾病领域的重要公共卫生问题。1运动训练的意义传统CHF治疗要求患者卧床休息，限制体力

5、活动，但长期卧床缺乏体力活动使患者肌肉萎缩、运动耐量下降。随着医学水平的不断发展，研究发现运动干预不但能够提高CHF患者的生活质量，减少并发症，降低再住院率、死亡率，而且对骨骼肌和心血管功能影响效果显著(见表1)。2005年，适量的运动训练被视为辅助治疗方法之一。表1运动干预对CHF患者的影响注：依Mandie[4]，Keteyian[5]等汇总。t为增加，i为减少。作者简介：许柳霞(1987一)，广东湛江人，研究生，研究方向：运动与健康促进。·88·万方数据许柳霞，黄治官，李裕和：不同运动对慢性心力衰

6、竭疗效的影响2不同运动训练对CHF患者疗效的影响2．1有氧训练CHF最早的运动干预方式是有氧训练，CHF患者有氧训练强度一般采用40～70％VO：max或55～80％HRR(11～14RPE)，运动频率为一周3—5天或7天，运动训练持续时间一开始控制在10—15min，适应后可以逐渐增加到45—60min。有研究表明有氧训练有助于改善CHF患者的运动耐量，逆转血管和骨骼肌异常，有氧训练对心肌收缩功能、射血分数、心舒张末期容积、心收缩末期容积、左心室异常重构有良好的影响，这与有氧训练改善血管内皮功能，降低

7、外周阻力有关。有氧训练也有助于改善骨骼肌的功能状态，减少肌肉萎缩、增加肌肉耐力和力量。此外，有氧训练能改善CHF患者的生活质量‘61。2．2抗阻训练CHF患者常见抗阻训练方法有负重、弹力带等，提倡“少重量，多次数”的训练模式。NYHA心功能分级I一Ⅱ级可进行4—8个肌群的抗阻训练，每肌群1—3组，每组重复6—15次，运动强度范围控制在1l一15RPE；心功能分级Ⅲ一Ⅳ级可进行3阻训练后肌肉力量提高43．44-8．8％，肌肉耐力提高299±66％，而安静时心脏指数无显著变化。2．3有氧训练与抗阻训练相结合

8、有学者认为有氧训练结合抗阻训练对于治疗CHF的效果更甚于单独的有氧或抗阻训练。Feiere．isen等旧1将45名CHF患者分为有氧训练组、抗阻训练组、有氧加抗阻训练组，另外15名CHF患者为对照组。经12周训练后，发现进行运动干预组的VO：max都增加(其中有氧组增加1l％，抗阻组增加17％，有氧加抗阻组增加14％)，左心室射血分数有氧训练组为30．2％，抗阻训练组为17％，有氧加抗阻训练组为29．3，对照组为9．7％；膝伸肌力量在抗阻训