非甾体类抗炎药相关性胃黏膜损伤情况及替普瑞酮保护作用的随机对照观察

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1、万方数据·1122·非甾体类抗炎药相关性胃黏膜损伤情况及替普瑞酮保护作用的随机对照观察马师洋熊理守量吁钢杨岫岩高修仁何建桂梁柳琴崔毅陈曼湖【摘要】目的评价长期服用非甾体类抗炎药(NsAID)引发胃黏膜的损伤情况，并探讨替普瑞酮对患者胃黏膜的保护作用。方法收集长期服用NsAID且幽门螺杆菌(Hp)阴性患者108例，进行上消化道症状及胃镜评估。其中无溃疡患者92例，采用前瞻性随机对照研究，按是否服用替普瑞酮随机分为干预组(45例)与非干预组(47例)，随访3个月后再次行上消化道症状及胃镜评估。在入选时及随访3个月后分别留取胃黏膜标本比较胃黏液层密度和环氧合酶

2、(COx)表达水平。结果在108例患者中发现消化性溃疡16例(14．8％)，48例(44．4％)患者在胃镜下可观察到3处及以上黏膜糜烂灶。随访3个月后，替普瑞酮十预组患者胃黏膜损伤明显轻于非干预组(z=一4．96，P=0．000)；胃黏液合成与分泌多于非干预组[阳性率66．7％(30／45)比13．3％(6／45)，P=0．000]；cox．1表达亦多于非干预组[31．1％(14／45)比6．7％(3／45)，P=o．003]；而C0x-2表达则无变化[28．9％(13／45)比31．1％(14／45)，P=o．82]。结论长期服用NSAID可致明显胃黏

3、膜损伤；同时服用替普瑞酮可以降低胃黏膜损伤的发生，这可能与其促进黏液合成分泌和增加黏膜内cOx-1表达有关。【关键词】消炎药，非甾类；胃黏膜；替普瑞酮Sjde胡№缸ofn蚰-s钯mi叫删·lIIm呻matory岬佃霉ast—cmu∞阻蚰dpn"Ⅱdw币bcts0f协p他no眦朋『A鼬i·弘昭，肼0^rG“一sIIlol‘，DD^『G儿1卵增，yA^『G觑Ⅱ-，，帆，翻0舭一册l，砸m加g越，肌M：厶洳g讯，c们n，c腿Ⅳ胁n-．IIl‘．比呻咖踟l矿G吣I聊眦咖，，饥l倒池d肌即妇Z矿s唧'钮．Se凡Un妇巧如，，，‰，l正咖Ⅱ5』DD舳，C^讥口co唧

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