烂喉丹痧溯源及古代文献梳析_吴兆利

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1、第30卷第6期中华中医药学刊Vol．30No．62012年6月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEJun．2012烂喉丹痧溯源及古代文献梳析12吴兆利，王庆其(1．辽宁中医药大学针灸推拿学院，辽宁沈阳110847;2．上海中医药大学基础医学院，上海201203)摘要:烂喉丹痧是常见的中医肺系疫病之一，相当于现代医学的猩红热。通过对烂喉丹痧病名溯源及清代以前中医著作有关文献的梳析，进一步明确烂喉丹痧的病名源流、致病病因、发病条件、病机特点、证治方论及预防，以便提供有价值的临床思路和启迪。关键词:烂喉丹痧;溯源;文献研究

2、中图分类号:R22文献标识码:A文章编号:1673－7717(2012)06－1305－03TracingandAnalyzinginAncientLiteratureofErosive－ThroatwithRash12WUZhao-li，WANGQing-qi(1．AcupunctureandMassageCollege，LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicineLiaoning，Shenyang110847，Liaoning，China;2．BasicMedicalCollege，ShanghaiUniversi

3、tyofTraditionalChineseMedicine，Shanghai201203，China)Abstract:Erosive－throatwithrashisoneofthecommonblightofpulmonarysystem，equivalenttoscarletfever．Forerosive－throatwithrash，wefurtherclarifytheoriginanddevelopmentofthediseasename，pathogeniccause，occurrencecondition，pathogeniccharacteri

4、stic，theoryofsyndromeandtreatmentaswellasprevention，basedontracingindiseasenameandanalyzinginancientliteratureoferosive－throatwithrashespeciallybeforeQingdynasty，whichcouldprovidevaluableclinicalthoughtandenlightenment．Keywords:erosive－throatwithrash;traceability;literatureresearch烂喉丹痧

5、是常见的中医肺系疫病之一，指温热疫毒经身重腰脊痛，烦闷，面赤斑出，咽喉痛，或下利狂走，此为阳［3］口鼻或皮肤伤口侵入，上冲咽喉，外窜肌肤所致。以发热，毒”。这些叙述，曾被一些清代及后世医家认为是指本咽喉肿痛糜烂，皮肤出现弥漫性猩红疹点为主要表现的疫病而言。唐、宋和明代医家对本病的临床表现和治疗虽有［1］病类疾病。本病相当于现代医学的猩红热，多发于儿记载，但较散乱。童。由于本病尚无有效疫苗来预防此病，在我国依然年年烂喉丹痧之名最早出现于清代唐大烈所著的《吴医汇都有高发疫情的报道。历代中医著作，特别是清代以前的讲》中，该书提出烂喉丹痧与阳毒症状相类似，但并未详细著作，对

6、本病的治疗具有丰富的经验，为了稽古研今，我们描述其症状。在其后的高秉钧的《疡科心得集·辨烂喉丹在进行中医肺系疫病的系统研究中，对本病进行古代文献痧顺逆论》中也开始沿用本病名，并对该病的临床特征有梳析，以供同道在临床研究中借鉴。了较明确的认识，如“夫烂喉丹痧者，系天行疫疠之毒，故1病名溯源长幼传染者多，外从口鼻而入，内从肺胃而发。其始起也，烂喉丹痧作为独立的病种，在古代医籍中几乎没有记脉紧弦数，恶寒头胀，肤红肌热，咽喉结痹肿腐，遍体斑疹隐载，因此有人认为古时没有此病，而是后世传入。在清代以［4］隐”。此后的清代及近代医家普遍沿用本病名。由于该前有对本病症状类似的叙述，

7、汉代张仲景《金匮要略》有阳病在清代以后流行甚广，因此文献主要集中在此时期，并且毒一条曰:“阳毒之为病，面色斑斑如锦纹，咽喉痛，吐脓在本病的命名上出现了同病多名的情况。较多出现的异名［2］血，五日可治，一七日不可治，升麻鳖甲汤主之”。隋巢为烂喉痧、时喉痧、厉邪痧、疫喉及烂喉疫痧等。虽然医史中元方《诸病源候论·丹候》所载“丹毒，人身体忽然掀赤，如华上在这些病名出现的时间上基本一致，但对该病的认识，是丹涂之状。”和《诸病源候论·时气阴阳毒候》:所载“若病中古时就有的疾病还是外传的新的疾病仍然未有定论。医药收稿日期:2012－01－30烂喉痧病名也是在文献记载中出现较多