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《急诊观察区338例不明原因发热的临床诊断探讨_詹红》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、热带医学杂志2006年9月第6卷第9期·997·[文章编号]1672-3619(2006)09-0997-04·论著·急诊观察区338例不明原因发热的临床诊断探讨詹红,马中富*,关开泮,梁艳冰,叶海宁,熊艳,唐浩,李玉杰,荆小莉,李欣,廖晓星(中山大学附属第一医院急诊科,广州510080)【摘要】目的探讨急诊观察区不明原因发热的病因。方法采用前瞻性研究方法,入选2001年4月～2005年5月338例不明原因发热病例,由急诊内科医生详细记录患者入院后热型,伴发症状及用药情况,并按单一器官损害或与多器官损害(涉及两个以上的器官或系统病变)分组。结果338例患者中
2、317例(93.7%)最终明确诊断,21例(6.2%)诊断未明。诊断明确的病因包括:感染性疾病207例(61.2%);结缔组织病、肿瘤及血液系统疾病分别为47例(13.9%)、61例(18.0%);21例(6.2%)未明原因。发热伴多器官损害患者178例(52.6%),恙虫病、钩端螺旋体病、流行性出血热、脓毒症休克伴有100%的多器官损害,而红斑狼疮、淋巴瘤分别有16/18、18/21例伴有多器官损害。结论重视不同地区不明原因发热情况,仔细的病史采集、详细的体格检查,有效的实验室辅助检查,并结合患者的地区来源,对早期做出诊断及减少多个器官损害至关重要。【关键
3、词】发热,原因未明;前瞻性研究中图分类号:R597文献标识码:BAClinicalReviewof338CasesofFeverwithUnknownOrigininEmergenceObservationUnitZHANHong,MAZhong-fu,GUANKai-pan,LIANGYan-bing,YEHai-ling,XIONGYan,TANGHao,LIYu-jie,JINGXiao-li,LIXin,LIAOXiao-xing(DepartmentofEmergency,the1stAffiliatedHospitalofSunYat-senUn
4、iversity,Guangzhou510080,China)【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecausesoffeverofunknownorigin(FUO)inemergenceobservationareas.MethodsRetrospectivelyanalysisof338patientswithFUObetweenApr2001andMay2005wascarriedout.ResultsOutofthe338FUOcases,definitediagnosiswaseventuallyachievedin
5、317patients(93.7%).ThemostcommoncausesofFUOwereinfectiousdiseases(61.2%),withtuberculosisaccountingfor25%andtsutsugamushidiseaseaccountingfor15%.Collagenvasculardiseases,malignancyandbloodsystemicdiseasesaccountedfor14%and18%,respectively.ThecauseofFUOfortheremaining21(6.2%)caseswa
6、sunknown.Tsutsugamushidisease,leptospinosis,epidemichemorrhagicfeverandsepticemiahaveallcomplicationofmultipleorgandamage.88%SLE(Systemiclupuserythematosus)and85%lymphomapatientshadcomplicationofmultipleorgandamage.ConclusionAttentionmustbepaidtothepatientswithfeverofunknownorigin.
7、ThecauseofFUOcanbeidentifiedbyclinicalsymptoms,signsandlaboratoryexaminations.【Keywords】feverofunknownorigin;prospectivestudy急性发热患者约占急诊门诊量的20%,尤其是近年来急诊观察区发热14～21d尚未明确发病原因的患者,进行SRAS、猪链球菌、禽流感等传染病的出现,各级医院均设疾病谱的分析和探讨,以理顺中长期发热性疾病的临床诊立发热门诊,希望以此来甄别病人。由于气候、环境的不断思路。同,发热病因及病种也有其地区特点。本文对收住本院1
8、材料与方法1.1病例来源作者简介:詹红(1963～)
