并殖吸虫病临床表现及误诊分析

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1、万方数据16并殖吸虫病临床表现及误诊分析内科急危重症杂志2006年第12卷第1期华中科技大学同济医学院附属同济医院丁红芳田德英,武汉430030摘要目的:探讨并殖吸虫病的临床表现、治疗及误诊情况,提高对本病的认识,减少误诊率。方法:分析80例并殖吸虫病的临床类型、实验室检查结果、诊治方法及误诊情况。结果:临床分型依次为胸肺型55例(68.8%)i皮肤型18例(22.5%);腹型4例(5%);其他3例(3.7%)。临床误诊49例,占61.3%,多被误诊为肺结核、结核性胸膜炎、慢性支气管炎,其次为肺肿瘤、嗜酸性

2、粒细胞增多症、结核性心包炎及颅脑肿瘤等。所有患者肺吸虫抗体检测均为阳性,90%患者白细胞及嗜酸性粒细胞升高,白细胞数为(tO.91±4.99)×109/L,嗜酸性粒细胞计教为(1.65±2.07)x109/L,嗜酸性粒细胞百分比为(39.40±19.17)%,经吡喹酮驱虫治疗后嗜酸性粒细胞百分比下降至(9.20±10.17)%,且全部患者治愈。结论:并殖吸虫病临床表现复杂多变,临床误诊率高,提高对本病的认识,保持高度的警惕性,是减少误诊的关键。如能及时诊断和治疗,预后良好。关键词并殖吸虫病临床表现误诊中图分

3、类号R532.22文献标识码AainicalM舭ifbtati蚰sofP甜a90ninliasisandAnalysis0ftIleRt组湖sl打Misdia印供isDJNGHDHg知咒g,TJAN眈yi九g.丁。竹酊iHD印i细Z,n竹酊iM积c口ZGDZ妇它,Hl以矶铆g‰i钾”i桫∥&i聊e口蒯Rc^加Zo削,m舭挖430030。C^i凇A恼tract0bjectiVe:TostudythecliIlicalcharactedsticsofdifferenttypesofparago曲面asisaJl

4、danalyzethereasonsofmisdiagnosi&IⅥethods:Theclillicaltypes,laboratorydataaJldthemodeof“sdiagnosisof80patientswithparagonirIliasiswereamlyzedretrospectivdy.Results:Accordingtotheincidenceoftheclinicaltypes,thechest—lungtypeacco吼tedfor68.8%;theskintype22.5%;

5、theabdomentype5%andtheothertypes3.7%.49of80casesweremisdiagnosed,themisdiagnosisratewas61.3%.Theimplicateddiseasesofmisdiagnosisincludedpulmonarytuberculosis,tuberculouspleuritis,chrollicb啪chitis,lungturnor,eosinophilia,tuberculouspericardi:tis,intracrania

6、lt眦ourandsoorLThepositiverateofthelungnukeantibodywas100%ina11ofthepatients,B0thwhitebloodcellsandeosinophilegranulocyteselevatedin90%ofcases.Conclusion:TheClinicalmanifestationsofparagonimiasisaI

7、ecomplex,therateofthemisdiagnosisishigher.Tohprovetherecogn

8、itionandtokeephighera—lertarethekeypointstominimizethemisdiagnosisrate,andifwediagnoseandtreatthediseaseinthe,thepa—ti朗tscouldobtainagoodprognosis.KeywordsParagonimiasisrnisdiagnosisClinicalmallifestation并殖吸虫病(又名肺吸虫病)临床表现多样,常造成误诊和漏诊[¨。现将我院近10年收治的80例并殖吸虫病患者

9、的临床资料报道如下。临床资料一般资料我院1992年1月~2002年12月收治住院患者80例患者(男52,女28)年龄4~69岁,15岁以下的儿童12例,占15%。34例有生食或半生食溪蟹或蜊蛄,其中9人因共食醉蟹而集体发病。从发病到确诊时间为7d~4年。并殖吸虫病作者简介:丁红芳,女(1974~),主治医师,主要从事传染病临床研究。E-mail:wisedhf@yahoo.conl.cn的诊断标准为口]:①有流行

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