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《姚荷生对血分病证寒温沟通的贡献》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、全国第二十次仲景学说学术年会论文集:,,。,,按语本案证属少阴阳气虚衰上焦痰热兼血癖水阻阳气虚微胸阳不振心气虚衰无以,、。,,,。鼓动营血心失所养故见胸闷气促肺气不足肃降失权水气上犯故夜间不能平卧阳气不,,,,。,,,运水湿内结郁久化热酿湿成痰故有咳嗽黄粘痰肾阳衰微气不化水水邪泛溢于肌肤故可见下肢轻度水肿。口唇紫组,舌质紫暗,苔白厚腻,脉虚数均为阳虚血癖,水湿内停之征。以,,,,真武汤温阳化气利水麻杏石甘汤清热化痰因石膏为大寒而质地沉凝之品量少则乏效量多则,、,、,副作用明显故而临床中梅教授多取清轻上浮之黄答
2、鱼腥草代之再加泽泻猪荃加强利水之功泽兰、益母草加强活血利水之效。姚荷生对血分病证寒温沟通的贡献*12黄利兴伍建光,(l江西中医学院南昌33006),:摘要通过总结姚荷生对伤寒血分证的论述发现伤寒与温病在血分证上有共同的生理病理基,,础可以有共同的辨证纲领只是由于感邪性质与病邪影响血分部位的不同而有不同的证候与不同,“”,“”。的治疗从而使寒温统一理论在血分证上得到事实支持对促进寒温统一作出了积极的贡献:;;关键词姚荷生寒温统一血分病“”,,仲景在《金医要略》中首次提出杂病血分的概念但并没有列出具体的方药《伤寒
3、论》中虽“”,“”,“”有部分血分病症的证治但并未明确提出病位在血分此后中医界对血分病证亦未见有深入,“,”,,的研究直到清代叶天士提出卫之后方言气营之后方言血创立温病卫气营血辨证后温病学,,家才开始对温病血分证进行了相对较系统的论述并明确提出了温病血分证的概念后世根据叶天士、,,:吴鞠通等温病学家的论述归纳出温病血分证的主要表现及治法方药指出其主要症状为身,,,,,,,,体灼热躁扰不安甚或昏狂澹妄斑色紫黑成片成块或吐屺便血舌质深绛脉数等症治,,。疗当凉血散血清热解毒以犀角地黄汤为主方“”,叶天士明言辨营卫气
4、血虽与伤寒同(温热论》)说明温病与伤寒在血分病证上应有共同的生,,,“理基础也应该有共同的辨证方法只不过由于伤寒与温病的病因不同而若论治法则与伤寒大异”。虽然“”,。也叶天士先生提出了类似寒温统一的主张但后世并未对叶氏的这个理论进行完善目前,、,,来看外感病总体有伤寒温病两大类对伤寒与温病的关系历代医学一直有较大的争议而形成,,伤寒与温病二大学派寒温二派对外感病辨治有截然不同的辨证方法与辨证结论甚至不同的治疗,,。方药严重影响后来学者对外感病的学习与认识也严重影响中医对外感病的治疗效果,“”“”,,,对此不少
5、医家提出伤寒与温病应该统一但寒温如何统一确未有定论目前比较统一:,,的看法是寒温统一实质是寒温辨证纲领的统一如我省著名医家万友生教授早在上世纪80年代,“”,,就撰写了专著《寒温统一论》在书中提出著名的寒温统一理论主张在八纲的主导下把伤寒六经和温病三焦、卫气营血的理法方药统一起来,从而建立了一套完整的外感病辨证论治体系,在全国影响较大。温病中血分病证经过温病学家的论述,己经比较清楚,但伤寒病中的血分病证,却一,“”,直未较系统的论述我省姚荷生先生虽然未明确提出寒温统一的观点但他确一直按照统一的辨*作者简介:,
6、男,副教授,副主任中医师,。黄利兴江西中医学院中医研究所信息研究室主任,.仲景学术研)究临床撷幸,“”,证纲领来研究伤寒论对《伤寒论》有关血分病的论述直接冠以血分之名对姚荷生先生有关伤:,<>寒血分病证的整理(注以下证候资料均来源来院内研究生教材《伤寒论有关疾病分类学纲目)对促进血分病证的寒温统一的较大价值。以下试着对姚荷生先生对伤寒血分病的论述进行归纳,我们可以清晰地看到统一寒温辨证纲领的血分证的相对完整的面貌。1热与血结于太阳血室一桃核承气汤证:,,,,,。:主症少腹胀急其人如狂小便短赤大便色黑而干结唇红
7、口渴或现症或产后恶露;,;,。:,,。不尽或月经淋漓不净经血色黑有块或尿血色暗频急灼痛舌脉舌质红苔黄脉弦数:,;、,因机与鉴别膀肤为足太阳经脉所属与足少阴肾相为表里膀肤血室紧密相连同居下焦脐下少腹地带。若太阳外受寒热之邪不解,均可随经自传其腑。热入膀肤,熏蒸胞中之血,热与血结,癖热上攻神明,故其人如狂,表现为神识不能自主,动态不能安宁。热结膀肤,膀肤气化不利,、、。,则小便短赤少腹急结(胀急)唇舌俱红脉弦数均为热扰下焦血分之象膀肤气分之热涉及血室,,。,,热扰血分也可有溺血妇人月经淋漓不净等表现总之本证热结膀
8、肤多因太阳表邪不解郁久,,,,,。:化热随经入腑热结膀肤熏蒸血室病机重点是热在气分兼涉血分治法方药当用宣癖泄,。热法与桃核承气汤2心血空虚证一炙甘草汤证:,,,,,;主症伤寒心动悸欲得按脉按之来缓而时一止(止无定数)复来者名曰结阴也或,因,,,,,脉来动而中止(止有定数)不能自还(呼吸)而复动者名曰代阴也得此脉者必难治。因机与鉴别:“”二字,,炙甘草汤主之原文对本病首先冠以伤寒可知原发本是外感风寒因
