探讨小切口白内障摘除术治疗老年糖尿病性白内障临床疗效

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1、探讨小切口白内障摘除术治疗老年糖尿病性白内障临床疗效【摘要】目的：分析研讨小切口白内障摘除术治疗老年糖尿病性白内障疾病的临床疗效。方法：随机从我院2015年9月至2016年12月期间收治的老年糖尿病性白内障患者中，抽取80例纳入到讨论中，用随机数字法分2组讨论，每组各40例，对照组接受大切口白内障切除术治疗，研究组接受小切口白内障摘除术治疗，观察两组患者治疗状况，如并发症、角膜散光度和视力改善状况等，并对比分析。结果：对比两组患者并发症总发生率，研究组5%低于对照组22.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者眼压、视力、角膜散光度，治疗前，组间

2、数据无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者治疗总满意度，研究组85%高于对照组67.50%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗老年糖尿病性白内障疾病可考虑给予小切口白内障摘除术，和大切口白内障摘除术进行对比，此方式在改善角膜散光度和视力状况作用更为明显，且可降低并发症发生可能性，安全可靠，值得此后持续应用和推广。【关键字】疗效；白内障；糖尿病；白内障摘除术；老年随着社会经济不断发展，我国逐步进入到老龄化阶段，且此问题日益严重，老年人群中较为常见的一种疾病则为糖尿病，且糖尿病疾病较

3、为常见的一种疾病则为糖尿病性白内障[1]，和非糖尿病性白内障发病率比较，糖尿病性白内障疾病发病率大约高出四倍左右。近几年来，因糖尿病疾病发病率逐步增高，糖尿病性白内障疾病发病率也呈攀升趋势。临床治疗糖尿病性白内障疾病的主要方式仍然为手术[2]，特别是联合植入人工晶体术，可在改善其视力上作用更为明显，且不会加大并发症发生率。此研究用论著方式分组研讨80例患者，意在分析小切口白内障摘除术治疗老年糖尿病性白内障疾病的临床疗效。具体报告如下：1.资料及方法1.1一般资料用随机数字法分2组研讨80例患者，每组各40例。对照组：男性22例，女性18例，年龄为60.1岁-80.

4、2岁，平均为（67.3±1.1）岁，糖尿病病程时间为10年-26年，平均为（15.5±0.6）年，空腹血糖指数为9.3mmol/L-18.3mmol/L；研究组：男性21例，女性19例，年龄为60.3岁-80.5岁，平均为（67.5±1.2）岁，糖尿病病程时间为10.1年-26.5年，平均为（15.6±0.5）年，空腹血糖指数为9.4mmol/L-18.4mmol/L。两组研讨对象一般资料（空腹血糖指数、糖尿病病程时间、年龄等）无明显差异（P>0.05），具有可比性。入选标准[3-4]：（1）患者均满足临床判定糖尿病并白内障疾病判定标准；（2）年龄≥60岁；（3）

5、均未合并其他症状；（4）患者和其家属均知晓此次治疗方式，并自愿签字确认接受治疗。排除标准[5-6]：（1）合并心脑血管系统疾病者；（2）其肝、肾等功能均正常；（3）存在手术禁忌症者。1.2方法对照组接受大切口白内障摘除术治疗，给予布比卡因0.75%和利多卡因2%球后麻醉，在其眼睛10-2点的方向顺着角膜缘将球结膜剪开，再钝性分离穹隆部结膜下，将巩膜暴露出3mm-5mm，给予烧灼止血处理后，做巩膜隧道切口，其深度为巩膜厚度的二分之一，长10mm-12mm，进入到前房后，将粘弹剂注入到前房，把前囊膜连续环形撕开，分离水分层及水分离，把晶状体核旋转到前房，将切口扩大，把

6、晶状体核拖出，间断性缝合切口的二分之一，把皮质清除，注入粘弹剂到囊袋中，并在人工晶体植入后撤出粘弹剂，缝合球结膜和手术切口，并包扎处理。研究组接受小切口白内障摘除术治疗，麻醉方式和对照组一致，在其眼睛位置顺着角膜缘剪开球结膜，长度为6mm-7mm，钝性分离结膜，暴露4mm长巩膜，给予烧灼止血处理后，做长5mm-7mm巩膜隧道切口，其深度大约为巩膜厚度的二分之一，穿刺到前房位置，将粘弹剂注入，把前囊膜连续环形撕开，充分水分层及水分离后，把晶状体核旋转到前房，并被内切口扩大，将晶体拖出后，清理皮质，注入粘弹剂到囊袋中，置入晶体，把粘弹剂撤出后进行包扎。术后所有患者均接

7、受托比卡胺和妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，或口服抗生素，必要时也可全身使用。1.3指标判定整个治疗过程中，需记录患者并发症发生状况，测定其治疗前后角膜散光度和视力，以及眼压状况，并对比分析。患者治疗满意度用我院自主设计的问卷调查表进行判定，设非常满意、满意、不满意三个选项，计算治疗总满意度。1.4统计学方法研究所得的计量资料（t）和计数资料（X2）均用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，计量资料表示方式为（±s），计数资料表示方式为（n，%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。2.结果2.1并发症对比两组患者并发症总发生率，研究组5%低于对照组22.50

8、%，组间数