小切口白内障摘除术用于治疗老年糖尿病性白内障的临床疗效分析

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1、小切口白内障摘除术用于治疗老年糖尿病性白内障的临床疗效分析贵州省纳雍县人民医院553300【摘要】目的：观察老年糖尿病性白内障患者采用小切门白内障摘除术治疗的疗效。方法：选择本院2014年5月〜2016年5月收治的老年糖鉍病白内障患者108例，随机分为2组，实验组和对照组各54例，实验组患者采用小切门白内障摘除术治疗，对照组患者采用超声乳化吸除术治疗，观察两组患者术后3d裸眼视力恢复情况,对比两组患者治疗前后眼压、视力及角膜散光度情况。结果：术后3d,观察组患者裸眼视力0.4〜0.8占比高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组患

2、者眼压、视力及角膜散光度差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者眼压、角膜散光度低于对照组，视力高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年糖尿病性白内障患者采用小切门白内障摘除术治疗时，可有效改善患者术后视力情况，提高患者的生活质量。【关键词】小切门0内障摘除术；糖鉍病性0内障；老年患者；疗效糖尿病属于临床常见病，多发于老年患者，并发症发生率比较高，眼球、视神经、肾脏等均为糖鉍病并发症可累及的器官。糖鉍病性0内障属于糖鉍病患者常见的并发症，严重影响患者的视力功能，降低患者生活质量。临床治疗糖尿病性白内障患者时，主要采用白

3、内障切除联合人工晶体植入术治疗，治疗效果较好，可有效的改善患者的视力，但由于设备价格比较高，限制了此种术式在临床屮的应用［1］。近年来，临床上开始采用小切n白内障摘除术治疗糖尿病性白内障患者，疗效良好，本院以收治的老年糖尿病性白内障患者为研究对象，给予小切门白内障摘除术治疗，效果满意，现报告如丁。1资料与方法1.1一般资料选择本院2014年5月〜2016年5月收治的老年糖尿病白内障患者108例，男62例，女46例；年龄52〜77岁，平均（61.1±2.9）岁；糖尿病病程1〜18年，平均（6.3±1.8）年；I型糖尿病23

4、例，II型糖尿病85例；晶状体硬核度：II〜III级82例，IV〜V级26例；空腹血糖9.3〜18.1mmol/L,平均（13.3±1.8）mmol/L。纳入标准：（1）均为单眼发病；（2）无糖尿病增殖性视网膜病变；（3）心、肝、肾等重要器官功能正常；（4）无其他眼部疾病；（5）自愿接受手术治疗；（6）裸眼视力光感〜0.3[2]。随机分为2组，实验组和对照组各54例，两组患者临床资料差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法术前，两组患者均接受相应的血糖控制，血糖水平将至5.8〜8.3mmol/L后，再适吋进行手术治疗。实验组患者采

5、用小切口白内障摘除术治疗，手术方法：切口经巩膜板层利用新月形刀进行，作巩膜隧道，到角膜缘内1.5mm停止，通过隧道切口，在12点方位处，采用3.2mm穿刺刀穿刺，进入前房，外口扩大至5.5mm，内口扩大至6.5〜7mm。黏弹剂注入前房中，轻拨核，分开晶状体囊膜与皮质的粘连、皮质与核的粘连。旋转晶状体核，浮入前房，再将黏弹剂注入到晶状体核上下方，之后娩出。碎核块利用注吸针管冲出，同吋，残留皮质利用注吸针管注吸。在黏弹剂的保护下，于囊袋内植入人工晶状体，前房中残留的黏弹剂置换后，平衡液通过切U注入，再快速抽出，对其前房形成状况、切U水密状况仔细的观察，

6、切U有渗漏吋，进行1〜2针的缝合，缝合方式为间断式。对照组患者采用超声乳化吸除术治疗，手术方法：充分散瞳后，于眼球表面滴爱尔卡因滴眼液，表面麻醉，进入前房吋，穿刺位置选择为3点部位角膜缘，利用15°穿刺刀进行，同吋，经角膜缘10〜11点处，利用3.0mm穿刺刀穿刺，至前房停止。将黏弹剂注入前房，连续环形撕囊，充分水化分离晶状体核，粉碎、吸除晶状体核吋，利用超声乳化。残留皮质吸出吋利用I/A型手柄，之后将适量的黏弹剂经前房及囊袋内注入，在囊袋中植入人工晶体，位置调整满意后，黏弹剂利用I/A手柄吸出，充分水化，角膜切口关闭。术眼涂抹典必殊眼膏，

7、常规包扎。1.3观察指标观察两组患者术后3d裸眼视力恢复情况，分别于治疗前、治疗后测量两组患者的眼压、视力及角膜散光度情况。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果2.1术后3d裸眼视力恢复情况比较术后3d,实验组54例患者中，裸眼视力恢复至0.4〜0.849例，占90.7%；对照组54例患者中，裸眼视力恢复至0.4〜0.841例，占75.9%。实验组患者术后3d裸眼视力恢复至0.4〜0.8占比高于对照组,差异具冇统计学意义(P<0.05)。2.2治疗前后眼压、视

8、力、角膜散光度比较治疗前，两组患者眼压、视力及角膜散光度差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后，实验组患者眼压、角膜散光