脚气病三国演义

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1、538杏林隨筆腳氣病的三國演義文/朱迺欣林口長庚紀念醫院神經科濕型（wetform）和乾型（dryform）兩種（10）。乾前言型由週邊神經炎引起，臨床上呈現手腳麻，疼，或失漢唐盛世，亦是傳統中國醫學（中醫）的盛世。去感覺，肌肉無力，嚴重時手腳無法動彈。濕型由心在漢唐醫學盛世，有二件「世界第一」的醫學報導，臟衰竭引起，臨床上以水腫，心悸和呼吸困難為主要讓中醫人士極為驕傲且津津樂道。症狀；與乾型比較，濕型症狀比較嚴重，但也比較少第一件是華佗應用全身麻醉做剖腹大手術，將壞見。中文名詞應是根據濕型命名。死腸子切

2、開洗滌，再做縫合（1,2）。「後漢書方術傳」腳氣病主要發生在東南亞的食米地區，並被的原文如下：西方醫學界認為是，東南亞食米國家特有的風土病（endemicdisease）（9,10）。在白米能被大量生產前，「若病發於內，鍼藥所不能及者，乃令先酒服麻沸湯，既醉，無所覺，因刳破腹背，抽割積聚，若腳氣病的發生率很低，但在1870年代以後，隨著工業在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢，既而縫合，敷以神的發展，現代化碾米廠出現，以鋼鐵滾筒碾磨糙米，膏，四五日創愈，一月之間，皆平復。」產生白澄澄的精米（polishedric

3、e）。精米不但美觀第二件是報導腳氣病，並宣稱能有效治療（3-6）。又可口，更能長久儲存，成為米商和民眾的最愛。不唐代孫思邈的「千金方」的原文如下（7）：幸，精米也因此失去糙米的二層外皮：最外層叫銀皮「考諸經方，往往有腳弱之論，而古人少有此（silverskin），或學名pericarp，含維他命B1；第二疾。自永嘉（307-312AD）南渡，衣纓士人多有遭層叫黃皮（yellowskin），或學名subpericap，含脂肪者。嶺表江東有支法存仰道人等並留意經方，偏善斯與蛋白質。所以，長期以精米為主食，可能

4、產生腳氣術，晉朝仕望，多獲全濟，莫不由此二公。」病。可惜，這二件「中國醫學的創舉」，皆有爭議腳氣病的發生，往往又與某些特殊的生活狀況有性。華佗的剖腹大手術可能是傳奇之說（legend），關。例如：腳氣病好發於戰爭時期和監獄裡。日俄戰我在拙作有論述（1,2）。至於中醫的「腳氣之病」是爭時，日本陸軍死於腳氣病的人數遠多於戰亡的人數（11,12）；二次世界大戰時，腳氣病是東南亞地區美軍否等於西醫的腳氣病（beriberi），亦有人提出異議（8），這是本篇報導的目的之一。戰俘的最大死因。美軍戰俘被迫做死亡行軍（d

5、eathmarch）時，戰俘幾乎全軍覆沒於腳氣病（9）。腳氣病在醫學史的重要性荷蘭的角色十七世紀是荷蘭海權的全盛時期，東南亞島嶼，包括台灣，紛紛淪為它的殖民地。荷蘭政府進一步成早在1886年，荷蘭政府就派遣一團委員到東南亞立荷蘭東印度公司，把政治，軍事與商業合併一起進殖民地調查腳氣病。當時一般學者的想法，雖然遊走行。於感染說（aninfectiousagent）與中毒說（atoxinin此時期的荷蘭醫學，亦與海權同樣發達。荷蘭當rice）之間，但他們相當確定，此病發生在以米為主食的人群（10）。局發現，巴

6、達維亞（Batavia，今日的雅加達）當地人稱為beriberi的一種怪病，在東南亞地區流行，並進行1890年，荷蘭政府指定調查團中的一位年輕軍醫官研究（9,10）。此項研究導致發現維他命（vitamin），在艾克曼（ChristiaanEijkman）繼續留下，調查病因（9）。營養缺乏症領域大放光彩。首先，Eijkman重複前上司做的家禽實驗，嘗試Beriberi是錫蘭語，意思是「衰弱無力」或「肌注射細菌產生腳氣病。當他用醫院的精米剩飯當飼料肉無力」。由於中醫古書描述的「腳氣之病」，與時，不管有沒有注射

7、細菌，實驗雞皆產生腳氣病似的beriberi的症狀很相似，日人遂把beriberi翻譯成「腳氣症狀。但是當新上任的上司禁止實驗餵以醫院的精米病」。所以，腳氣病是中醫名詞被應用在西醫名詞的剩飯時，Eijkman被迫自掏腰包買便宜的糙米餵雞。出光榮例子之一。乎意料之外，飼餵糙米的實驗雞反而不發生腳氣病。腳氣病是一種缺乏維他命B1引起的疾病，分為這兩種實驗清楚顯示，精米產生家禽的腳氣病，482010,Vol.53,No.10538539杏林隨筆糙米不產生此病。Eijkman因此推想，精米也許含有當時主管陸軍醫療

8、的醫官是森林太郎（1862-某種「毒素」能產生「腳氣病」症狀。他親自搗磨糙1922），1895年來台當陸軍局軍醫部長（任期短短4個米，收集被去除的外皮，飼餵由精米產生的病雞時，月），在甲午和日俄戰爭時當陸軍軍醫長，後來更升發現能預防腳氣病。任陸軍團醫務局長。森林太郎亦是明治時代與夏目漱精米和糙米的雞實驗，讓Eijkman進一步推想，石齊名的大文豪，當時由於軍官不能以本名發表文藝糙米的外皮也許含有「抗神經炎因素」（anti-ne