临床科室管理考评细则(业务院长)

《临床科室管理考评细则(业务院长)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、宝山区精神卫生中心临床科室管理考评细则评分项目要求评分细则报表(5分)科室病史质量自查表、对口检查表，工作安排表及其它各种报表在规定时间内上交报表未交扣5分，上报不及时扣1分/次交班本(5分)病区日交班本、值班交班本及时记录、签名，内容齐全交班本、值班交班本未及时记录、签名扣1分/次，内容不全扣1分/次科室内业务考核(5分)每月应对科室内医务人员业务考核，并有记录。未考核扣5分，不及时扣2分，无记录扣2分，内容不全扣1分三级查房(10分)1．住院医师24小时内完成病历书写。2．主治医师48小时内完成病例讨论，疑难病例、病情不稳应及时查房。Ⅰ级每天1次，Ⅱ级每周

2、1次，>6月隔周1次。3．主任医师应在7天内完成病例讨论,住院半年以上应在到期2周内再次查房；病重、病危24小时内及此后连续3天查房；约束72小时以上者应确认是否需继续保护；疑难病例、病情不稳应及时查房。4．及时查房率达到100%。1．未查扣5分/次，2．未按时完成扣1分/份/日，3．内容不全扣1分/份。疑难（死亡）病例讨论(5分)1．讨论率达到100%，2．24小时内完成死亡病例记录，1周内完成死亡病例讨论。3．项目内容齐全。1．未组织扣5分/次，2．未按时组织扣1分/份，3．内容不全扣1分/份。危重病例查房(5分)1．主任24小时内及连续三日查房。2．查房

3、率达到100%。3．主要矛盾、解决办法等全面。1．主任漏查1次扣2分/次/日，2．抢救措施不及时扣1分/次，3．抢救内容不全扣1分/次。病人住院日(5分)完成医院规定的指标未完成扣5分病床使用率(5分)>102%每低1%扣1分科室病历检查（5）完成规定数量、要有考核记录每少查1例扣1分痊愈、显进率(5分)>92%每低1%扣2分院内感染率(5分)<5%超过1%扣1分入出院诊断符合率(10分)>98%每低1%扣2分住院甲级病案率(10分)达到100%1．乙级病案5分/份，2．丙级病案10分/份。医疗事件(10分)1．医疗事故发生率为0%，2．发生医疗缺陷、意外事件

4、必须及时上报，3．有登记本，有整改措施、科室处理意见。5．发生医疗事故扣20分/次，6．医疗缺陷、意外事件扣5分/次，7．未及时报告扣10分/次8．无登记本，整改措施、科室处理意见不全扣2分/次。科室内业务学习(5分)每月1次，内容齐全，记录及时，有签名。未组织扣5分/次，内容不全扣1分/次，记录不及时扣2分院业务学习5分)认真参加院组织、安排的学习、讲座、病例讨论，保证出勤率，不缺席、不早退出勤率达100%，缺席、早退扣1分/人次2宝山区精神卫生中心临床科室管理评估表_______年_______月项目病区一二三四五六报表(5分)交班本(5分)科室内业务考核

5、(5分)三级查房(10分)疑难（死亡）病例讨论(5分)危重病例查房(5分)病人住院日(5分)病床使用率(5分)科室病历检查（5）痊愈、显进率(5分)院内感染率(5分)入出院诊断符合率(10分)住院甲级病案率(10分)医疗事件(10分)科室内业务学习(5分)院业务学习(5分)考评人：_________________________年_______月______日2