职业病危害与职业病

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1、职业病防治知识一、职业病危害与职业病二、企业在职业病防治中的责任和义务三、《职业健康监护技术规范》简介四、急性职业中毒事故五、职业病案例职业卫生工作的内容职业卫生是研究作业环境对劳动者健康的影响，提出改善作业环境、保护劳动者健康、防制职业危害、预防职业病措施的一门科学。主要工作内容：为劳动者创造良好的工作环境和条件，消除职业危害，使工作环境中职业危害因素的浓（强）度降低，达到卫生标准的要求，加强防护，减少接触，防止职业病的发生，以及对职业病进行诊断、治疗、处理和报告。职业卫生问题的特点与安全事故相比职业危害有3个特点1：安全事故造成的伤

2、亡多为突发性的，而职业有害因素对人造成的危害，一般是慢性的、积累性的、渐进式的。2：除一些重大事故外，安全事故一般造成个别人的伤亡，而职业危害将涉及现场所有的工作人员。3：安全问题只危及职工本人，而职业危害不仅影响职工本人的健康，还可危及下一代（尤其是对女工）。一、职业病危害与职业病(一)职业病危害(职业危害)职业病危害因素工作场所中存在的各种有害的化学、物理、生物等环境因素。按其来源可分为三类：生产工艺过程中的有害因素化学因素物理因素生物因素劳动过程中的有害因素生产环境中的有害因素1、生产工艺过程中的有害因素化学因素：粉尘、毒物等物理

3、因素：电离辐射、非电离辐射、高温、噪声、振动等生物因素：细菌、病毒等其他因素：工效学、精神因素等国家重点防治：粉尘、放射性、有毒有害物质生产性毒物及职业中毒在工农业生产过程中，生产或使用的有毒物质称为生产性毒物。其存在的形态包括气态、蒸汽、雾态、烟气和气溶胶态。在生产活动中由于接触生产性毒物所引起的中毒称为职业中毒。按其发病过程可分为急性中毒、亚急性中毒和慢性中毒。生产性毒物主要经呼吸道和皮肤进入人体。常见的职业中毒有：铅中毒、苯中毒、CO、CO2、硫化氢、氨、氯气等。生产性毒物及职业中毒（续）生产性毒物还可对机体致突变、致癌、致畸对生

4、殖功能及下一代的影响许多职业中毒危害具有群体性，一起急性职业中毒事故往往危及多人，所波及的后果往往导致恶劣的社会影响急性职业中毒致死、致残率高，多数职业病尚缺乏有效的治疗方法，一旦发生很难治愈职业病和职业性疾患是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的主要因素2003年12月23日21时57分,由中国石油天然气集团公司四川石油管理局川东钻探公司钻井二公司川钻12队承钻的中国石油天然气股份有限公司西南油气田分公司川东北气矿罗家16H井发生一起井喷特大事故,造成243人死亡(职工2人,当地群众241人),直接经济损失9262.71万元。

5、化学因素引起的损害中毒性中枢神经系统损害中毒性周围神经系统损害中毒性呼吸系统损害(含尘肺）中毒性血液和造血系统损害中毒性肝损伤（病）中毒性肾脏疾病中毒性心脏损害化学性猝死化学性眼部损害化学性灼伤生殖功能的损害(2)物理因素及其危害高温和热辐射高(低)气压噪声振动非电离辐射(3)电离辐射及其危害电离辐射（α射线、β射线、x射线、γ射线、中子等）放射性物质：放射性比活度大于70kBq/kg的任何物质（GB11806-89）；放射卫生管理中称为放射性同位素另一类：由射线发生装置发出的X射线、电子射线和中子射线等，放射卫生管理中称为射线装置电离

6、辐射对人体的危害必然性效应（存在剂量阈值）：表现为器官或组织的结构损伤和功能障碍，如急/慢性放射病、放射性皮肤疾病、放射性白内障、放射性性腺疾病等随机性效应（不存在剂量阈值）：被认为是生殖细胞和体细胞突变的结果，包括遗传效应（在子代中表现）和致癌效应（射线诱发的白血病、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、骨肉瘤等）99年新乡放射事故中急性放射性皮肤损伤（+8天）照后13天（局部水疱）照后38天除疱皮行植皮术(4)生物因素如附着在皮毛上的炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等2、劳动过程中的有害因素

7、劳动组织和制度不合理；作息制度不合理；精神（心理）性职业紧张；劳动强度过大或定额不当；个别系统或器官过度紧张、长时间不良体位或使用不合理工具等3、生产环境中的有害因素主要包括自然环境因素、厂房建筑或布局不合理、来自其他生产过程散发的有害因素造成的生产环境污染。实际工作场所中，往往同时存在多种有害因素，对劳动者的健康产生联合作用(二)职业危害治理及防护1:生产性粉尘(矽尘)的防治为防止生产性粉尘的危害，尤其是防止矽尘的危害、保护工人健康、国家颁布一系列防止粉尘危害的法律法规和规章，使生产场所空气中粉尘浓度达到国家规定的卫生标准，就可以基本

8、上防止尘肺的发生。“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针职业危害治理及防护(1)组织措施①加强领导②做好防尘宣传教育工作③建立健全规章制度职业危害治理及防护(续)(2)改革工艺流程，革新生产设备(3)湿