职业病危害与预防

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1、职业病危害与预防长沙市安全生产监督管理局蒋运良2013年8月长沙市安全生产监督管理局ChangshaAdministrationofWorkSafety职业病概念及相关知识一常见职业病危害及其预防二《职业病防治法》主要内容三（一）职业病→职业病的概念：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床症状，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病。职业病是伴随社会经济发展的公共卫生问题。发病具有潜伏期的特点。职业病概念及相关知识一→我国法定职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉

2、尘、放射性物质和其他有毒有害因素而引起的疾病。我国公布的职业病名单中，57年为14种；87年为9类102种；2002年为十大类115种职业病。我国法定职业病分为10大类115种◆尘肺病（13种）：矽肺、煤工尘肺、石棉肺等。◆职业性放射性疾病（11种）。◆职业中毒（56种）：铅、汞、锰、镉及其化合物中毒，硫化氢、一氧化碳、苯、甲苯、三氯乙烯等中毒。◆物理因素所致职业病（5种）：中署、高原病等。◆生物因素所致职业病（3种）：炭疽、布氏杆菌病。◆职业性皮肤病（8种）：接触性皮炎、电光性皮炎。◆职业性眼病（3种）：职业性白内障、电光性眼炎。◆职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）：噪声聋、铬鼻病。

3、◆职业性肿瘤（8种）：苯所致白血病、石棉所致肺癌。◆其他职业病（5种）：金属烟热、职业性哮喘。■职业病特点□病因明确。病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可以消除或减少发病。（怪病）□存在剂量-反应关系。所接触的病因大多可以检测和识别的，其强度或浓度需达到一定程度才能致病□群体性发病。接触同样职业性有害因素人群中常有一定数量发病，很少出现个别病例。（恒盛）□可预防，难治疗。大多数职业病早期的病理生理变化往往是可逆的，如能早期发现、早期诊断、及时治疗、妥善处理，预后较好。缺乏特效治疗方法。□人为性。作业环境差，劳动强度大是根本原因。■职业病具有的特性□危害因素的隐匿性：X

4、射线等眼睛看不到，身体也感觉不到他们的存在，但它们对人体的伤害却是致命的□发病过程的累积性：受到小剂量的射线伤害后，不是马上就有反应，有的是几年甚至是几十年才出现症状□容易与一般疾病混淆的混同性：出现苯中毒，有的人最初的症状就像感冒似的□危害不确定因素多：劳动者受到职业危害损害了，什么时候表现出来？有的潜伏期很长（如尘肺病潜伏期长的有20多年），这是迁移的不确定性；一种原因造成多个结果，多个原因造成一个结果（如一种毒物可以引起几种器官造成损害，多种毒物可以同时造成一种器官损害）因果关系的不确定性；职业危害对劳动者造成的损害，程度因人而异（如对敏感人群造成的损害严重），损害后果的不

5、确定性。(二)职业性有害因素■职业活动中产生和（或者）存在、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良的因素或条件统称为职业性有害因素。■职业性有害因素是导致职业性损害的致病原，其对健康的影响主要取决于有害因素的性质和接触强度（剂量）。◎职业性有害因素来源与分类●生产工艺过程中产生的有害因素◎化学因素：毒物；粉尘。◎物理因素：异常气象条件；异常气压；噪声；振动；电离辐射；非电离辐射。◎生物因素：病原微生物；致病寄生虫。●劳动过程中的有害因素如劳动作息作息不合理，职业紧张，劳动强度过大，个别系统或器官紧张，不良体位。●生产环境中的有害因素自然环境，车间布局不合理，环境污染。(三)职

6、业危害因素的控制以无毒低毒的物料和工艺代替有毒高毒的物料和工艺改革工艺，密闭化、自动化、机械化操作，通风，湿式作业个人卫生设施，个体防护用品使用一级预防消除危害降低危害个体防护◆职业病防护设施以控制或者消除生产过程中产生的职业病危害因素为目的，采用通风净化系统或者采用吸除、阻隔等工程技术手段控制工作场所产生的有毒有害物质，以阻止职业病危害因素对劳动者健康影响的一切技术措施。包括用于防尘、防毒、防噪声、防振动、防署降温、防寒、防潮、防非电离辐射（高频、微波、视频）、防电离辐射、防生物危害等设施。◇车间全面通风、降温、空调、吸声、屏蔽设施；◇有害岗位（设备）局部机械通风、除尘、排毒、

7、降噪、减振、屏蔽等设施；◇现场急救用品、冲洗设备、应急通道、泄险区等；◇各类报警装置；上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查潜伏期长的劳动者离岗后需进行随访医学检查应当为劳动者个人建立职业健康监护档案二级预防职业健康检查随访医学检查职业健康档案★什么是疑似职业病病人？→健康损害与职业病危害因素关系不能排除；→同工作环境同时发生两例以上相同或相似健康损害的；→同工作环境已发现职业病人，其他劳动者出现相似健康损害表现；→依据职业病诊断标准，需做进一步检查、医学观察或诊断性治疗以明确诊