化疗药物对临床护士的危害与职业教育

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1、万方数据塑堡塞壁皇煎窒垫!兰堡箜竺鲞箜兰Q塑f王兰旦堑2化疗药物对临床护士的危害与职业教育陈霞·115·摘要目的：分析化疗药物对临床护士身俸健康的影响，提高护士对化疗药物的危害认识及自我防护意识，将危害减少到最低程度。方法：随机抽取我院接触化疗药物的临床96士50名，采用自制问卷的形式将职业防护教育前后护士对化疗药物危害认识程度及采取的防护措施进行比较。结果：进行规范化的职业教育后，洗手人数增加6％，戴手套人数增加18％，穿防护衣人数增加60％，戴防护眼晕人数增加64％，洗脸人数增加48擘，护士对化疗药物危害认识明显提高，自我防

2、护意识显著增强。结论：进行规范化的职业教育，制定严格的化疗药物使用规程，采取必要的防护措施对提高临床护士的健康是非常重要的。关键词化疗药物；临床护士；危害；职业教育doi：10．39缈／j．issn．1672—9676．2012．20．066化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，它利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖并促进其分化，是一种全身性治疗手段。化疗治疗脖瘤的同时也将正常细胞和免疫细胞一同杀灭，所以是一种“玉石俱焚”的治疗方法。随着社会的进步，生物化学污染越来越重，癌症患者的数量与日俱增。家属及医务人员多采取保密性治

3、疗，导致癌症患者不能转至专门的肿瘤科治疗，使临床各科室护士接触化疗药物的机会大大增多。由于医疗环境欠缺，不能对化疗药物进行正确处置，加之护士对化疗药物危害认识不足。缺乏防护常识，对身体健康造成了很大的危害。近年来文献报道，接触化疗药物的护士外周血淋巴细胞染色体畸变、自然流产率和子代先天缺陷增加⋯。在一组肿瘤科护士的血标本检测中发现，其淋巴细胞的DNA发生损伤Pj。因此加强职业防护教育，制定规范的操作流程，提高护士对化疗药物的危害认识及自我防护意识，对消除化疗药物引起的职业危害具有重要意义。1对象与方法1．1研究对象随机抽取我院各

4、科临床护士50名，均为女性，年龄19—45岁，平均35岁。职称：护士19名，护师21名，主管护师10名。科别：妇科17名，内科13名，儿科10名，外科10名。工作年限：1—5年17名，6—10年19名，10年以上14名。其中认为化疗药物有危害会适当采取防护措施的有17名，认为化疗药物有危害但不会太在意的有19名，另外14名则完全没有意识到化疗药物的危害性，不会采取任何防护措施。1．2方法1．2．1培训方法培训时间为2周。培训内容包括以下4个部分：(1)化疗药物对人体的危害。(2)配制化疗药物的注意事项。(3)自身防护。(4)使用

5、后的处理。授课老师为护理专家，课程采取讲授、小组讨论、演示、自评等教学方法。1．2．2调查方法采取自制问卷形式，从戴口罩及帽子、洗手、戴手套、穿防护衣、戴防护眼罩和洗脸等方面进行评价。作者单位：434020华中科技大学附属荆州市中心医院消化内科陈霞：女，本科，主管护师进行规范化培训后，由护士长、教学组长检查护士职业防护落实情况，如实填写对化疗药物危害认识及自身防护措施落实情况，并与职业防护教育前进行比较。职业防护教育前后各发出调查问卷50份，均有效回收，有效回收率为100％。1．3统计学处理所得数据采用SPSS统计软件进行分析，

6、职业防护教育前后护理人员对化疗药物的防护行为比较采用#检验，检验水准“=o．05。2结果(表1)表1职业防护教育前后护士对化疗药物防护行为比较铡I％)注：1)为校正矿值表1显示，职业防护教育前与教育后穿防护衣、戴防护眼罩及洗脸等方面比较有统计学意义(P<0．01)。由此可见，职业防护教育前临床护士对化疗药物危害认识不足，防护意识淡薄。护士在接触化疗药物时，戴口罩及帽子者占100％，但其他各项防护措旌严重欠缺，直接的原因是职业教育宣传力度不够，对化疗药物危害认识不足，自我防护意识淡薄。3讨论3．1化疗药物危害化疗是治疗恶性肿瘤的重

7、要手段，化疗药物多为细胞毒剂，具有毒性、致畸性、致突变和致癌性，有潜在的职业危害¨1。3，I．1局部反应化疗药物喷落在皮肤黏膜上，会造成局部红肿热痛、水泡、眼睛不适等刺激症状，严重者可导致组织坏死。3．1．2脱发化疗药物直接影响DNA分子，干扰DNA、RNA合成，阻碍毛发根部细胞不能更新而发生萎缩脱落。3．1．3骨髓抑制化疗药物对人体最严重的毒性反应是骨髓抑制，主要表现为白细胞计数减少及疲劳等[4J。3．1一其他接触化疗药物可引起接触者免疫力降低，易患万方数据·l16-内镜下鼻胆管引流术护理教学查房谭敏玲何翠玲陆小凡董风玉摘要通

8、过实施鼻胆管引流术的护理教学查房提高护理质量。查房中注重对鼻胆管引流术病史采集，重视护理体格检查及专科护理操作示范，护理计划的书写，选择知识点讲解和探讨，确立查房讨论点等。护理教学查房后扩大了护士的知识面，提高了护士的专科护理水平及病人满意度。关键词内镜；鼻胆管