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1、肿瘤化疗药物对护士的职业危害和化疗防护现状及对策178第28卷第2期第三军医大学Vo1.28,No.22006年1月ACTAACADEMIAEMEDICINAEMILITARISTERTIAEJan.2006[I3]CAIT,LEIQY,WANGLY,ela1.TGF—betaImodulatedtheex—pressionofalpha5beta1integrinandintegrin—mediatedsignalinginhumanhepatocarcinomacells[J].BiochemBiophysResCommun,2000.274(2):519—525.[14]ZHANGH
2、,OZAKII,MIZUTAT,ela1.Beta1一integrinprotectshepatomacellsfromchemotherapyinducedapoptosisviaamitogen..ac.tivatedproteinkinasedependentpathway[J].Cancer,2002,95(4):896—906.[15]LIANGYL,LEITW,WUH,ela1.S-phasedelayinhumanhepa—tocellularcarcinomacellsinducedbyoverexpressionofintegrinbetal综述『J].WofldJGas
3、troenterol,2003,9(8):1689—1696.[16]ZHANGH,OZAKII,MIZUTAT,eta1.MechanismofbetaI—inte—grin—mediatedhepatomacellgrowthinvolvesp27andS-phasekinase—associatedprotein2[J].Hepatology,2003,38(2):305—313.[17]路艳艳,周柔丽.整合素~6131增强人肝癌细胞侵袭性机制的探讨[J].中华肿瘤杂志,2000,22(4):287—289.[I8]蔡婷,雷群英,查锡良.TGF—BI短时处理降低肝癌细胞与Fn的粘附及
4、FAK的磷酸化[J].实验生物,2OO0,33(4):333—339.(编辑陈聪连)肿瘤化疗药物对护士的职业危害和化疗防护现状及对策文章编号:1000—5404(2006)02-0178—02任俊辉,程兰,王东(第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心,重庆400042)动物实验和体外试验结果已证实,很多化疗药物具有致畸,致突变作用J.长期少量接触化疗药物对人体组织,细胞也会产生各种不良影响L3j.工作人员通过皮肤,呼吸道,消化道被动吸收化疗药物,形成潜在的身体损害.这种职业性危害已得到国外很多肿瘤专家的重视,国际几家权威机构已制定了安全防护措施,并且有了很好的防护设备.但目前我国,多数
5、医院的临床工作人员尤其是肿瘤专科护士没有齐备的防护设施,长期暴露在化疗药物的粉尘,药液和废弃物中;同时大部分医院没有进行安全防护教育,化疗护士自身的防护观念薄弱,更未予建立化疗护士健康档案和定期体检制度,这都对化疗护士的健康造成了威胁.现将化疗药物的危害和防护综述如下.1化疗药物对肿瘤专科护士的职业性危害肿瘤专科护士在抽取瓶装液或打开冷冻粉剂安瓿时,均有肉眼看不见的药液或粉末溢出,通过呼吸道和皮肤进入人体,并且污染环境.因此,护士在备药,注药或用物处理过程中,化疗药物可致一定的职业性危害.有研究显示:①接触化疗药物的护士外周血淋巴细胞姐妹染色体交换,畸变率和微核细胞率均较非肿瘤科护士明显增
6、高,淋巴细胞的DNA也有不同程度的损伤.②将化疗护士的血清作为培养基,培养大鼠胚胎显示胚胎的平均节数,蛋白含量明显低于正常大鼠胚胎.③化疗护士自然流产率明显高于正常妊娠者,且先天性缺陷率高,其不良妊娠结局随接触化疗药物水平的增加而增加.杨惠云等的调查显示:护士职业接触肿瘤药物导致WBC,PIJT下降,月经紊乱,脱发等毒性反应.2化疗防护现状2.1肿瘤专科护士方面2.1.1对化疗药物的危害认识不充分我国职业性接触化疗药物的护士较多,多未受过岗前专业化培训,防护观念淡漠.作者简介:任俊辉(1972一),女,四川省资阳市人,主管护师,主要从事肿瘤临床护理管理方面的研究.电话:(023)68757
7、346收稿日期:2005-07.21;修回日期:2005一II-o4朱晓红等对北京5家综合医院的140人临床护士调查结果表明,72.5%的护士未接受过化疗防护的任何培训,17%的护士上学曾学过,12%的护士曾自学过.溶解化疗药物时有78人只戴口罩无其他防护,占56.5%,仅有9人穿隔离衣,防护帽仅为燕尾帽,均未戴防护目镜,有123人戴的是乳胶手套,65.2%的人认为接触化疗病人的排泄物无必要防护,甚至有24人对接触化疗药
