组织蛋白酶d对口腔鳞癌中vegf-c和vegf-d的影响及淋巴管生成作用的研究

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1、·论善·素：如手术中出血，气腹压力不足、视野暴露差、麻醉盲目操作，并适时中转开腹手术，可降低医源性胆道不满意，过度牵拉胆囊管使之成角等干扰因素均会增损伤的发生率。术中发现胆管损伤，应I期修补或重加胆道损伤的可能。建，Ⅱ期修复则宜行规范的胆肠吻合术。尽早发现、及时发现并有效处理胆漏或梗阻是治疗胆道损及时处理能有效防止术后胆管狭窄。伤的唯一手段，特别是首次处理方法非常重要，对于参考文献手术后效果及术后胆道狭窄等并发症的防治最为有l刘允怡，赖俊雄．对《胆管损伤的预防与治疗指南(2008版)》的建议[J]．中华消化外科杂志，2008，7(4)：267效]。一旦发现胆道损伤，首先判断胆道损伤的部2赵玉元

2、．术中胆道损伤143例的原因及处理[J]．中华肝胆外科杂位、性质、程度，再视具体情况及患者条件采取不同处志，2005，11(6)：378—380理方式。笔者认为，非横断性损伤，管壁无明显缺损3刘允怡．医源性胆道损伤的分类[J]中华肝胆外科杂志，2005，者，可以行I期缝合，放置T管支撑引流，但要严格选11(3)：149—150择适应证，如勉强吻合，张力过高一定导致胆漏无法4王秉成，徐元灯．医源性胆管损伤原因及诊治探讨[J]．肝胆胰外科杂志，2004，16(4)：306—307愈合；横断性损伤宜行I期胆肠吻合内引流术。5黎介寿，吴盂超．手术学全集：普通外科卷[M]．北京：人民军医出胆管空肠吻合内

3、引流术有效解除梗阻，恢复胆道引版社，1996：652流，术后使用T管等支撑引流6个月以上还可有效防6张云珍，杨盼勇．胆囊切除致肝外胆道损伤九例临床分析[j]．中止吻合口漏或狭窄。我们3例患者行胆肠吻合内引华肝胆外科杂志，2007，13(6)：366流术，2例行胆管端端吻合术，5例行修补缝合术，T7柳东，沈立仁，吴永丰．医源性胆管损伤的预防及处理[J]临床误诊误治，2009，22(2)：26—27管均放置半年以上，术后疗效仅1例患者为差，表现8杜子友，秦斌，孙胜．腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤诊治反思为频繁发作的胆道感染及黄疸，需反复治疗，其余患[J]，临床误诊误治，2009，22(11)：80(收

4、稿：2011—09—15)者效果均为优良，表明及时有效的术式及足够时间的(修网：201l—lO一28)胆道支撑，能有效保证术后疗效。总之，胆囊手术时理清解剖关系、规范操作、避免组织蛋白酶D对口腔鳞癌中VEGF—C和VEGF—D的影响及淋巴管生成作用的研究胡振宇摘要目的检测组织蛋白酶D(Cath—D)对15腔鳞癌中血管内皮生长因子一C(VEGF—C)和血管内皮生长因子一D(VEGF—D)表达的影响，探讨其对淋巴管生成的作用。方法选择86例口腔鳞癌标本作为观察组，收集6O例正常13腔黏膜组织作为对照组，应用流式细胞分析Cath—D、VEGF—C和VEGF—D蛋白在两组中的表达，关注其表达的相关性及

5、临床价值。结果口腔鳞癌中Cath—D、VEGF—C和VEGF—D高表达，口腔鳞癌中Cath—D、VEGF—C和VEGF—D的表达与肿瘤的分化程度、炎细胞浸润及淋巴结转移的差别有统计学意义。口腔鳞癌中Cath—D与VEGF—C、Cath—D与VEGF—D均呈正相关。结论I-3腔鳞癌中Cath—D、VEGF—C和VEGF～D表达明显增加，Cath—D能促进VEGF—C和VEGF—D的表达，进而促进淋巴管的生成。联合检测Cath～D、VEGF～C和VEGF—D的表达可能对判断肿瘤的预后有参考价值。关键词口腔鳞癌组织蛋白酶DVEGF—CVEGF—D流式细胞术ClinicalStudyofLymphan

6、giogenesisofCath—DinOralSquamousCellCarcinoma．HuZhenyu．ZhejiangProvincialPeoplesHospita1．Zhejiaug310014，ChinaAbstractObjectiveTodetecttheexpressionsofCath—D，VEGF—CandVEGF—Dinoralsquamouscellcarcinoma，studytheirclinicalsignificanceandrelationship，fordirectingclinicalwork．MethodsTheobservationgroupinc

7、luded86casesoforalsqua一作者单位：310014杭州，浙江省人民医院口腔科·l30·医学研究杂志2012年1月第41卷第1期·论善·mouscellcellcarcinoma，andthecontrolgroupincluded60casesofnormaloralmucosa．TheexpressionsofCath—D．VEGF—CandVEGF—Dweredetected