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1、·3138·医学综述2011年10月第17卷第20期MedicalRecapitulate,Oct.2011,Vol.17,No.20甲钴胺在眼科的应用※李臻(综述),刘大川(审校)(首都医科大学宣武医院眼科,北京100053)中图分类号:R973文献标识码:A文章编号:1006-2084(2011)20-3138-03摘要:眼睛是一个神经分布密集的器官,很多眼病的发病过程中都会影响到视神经甚至中枢神青光眼的患者中,肌内注射经系统,神经的损伤直接影响着疾病的预后。随着对眼科疾病的深入研究以及患者对良好视功能要3周后改为口服,甲钴胺持求的不断提高,眼科疾病的治疗中越来越多地涉及到神经保护的
2、问题。甲钴胺因为具有良好的神经续治疗100d后研究的29例保护作用,适合在多种眼科疾病治疗中应用,并显示出良好的治疗效果。现将对甲钴胺在眼科方面的应用进行汇总,为广大眼科医师在临床应用过程中提供依据。48只眼的视野没有进一步关键词:甲钴胺;眼病;视神经恶化,其中原发性开角型青ApplicationofMethylcobalamininOphthalmologyLIZhen,LIUDa-chuan.(DepartmentofOphthal-光眼组的25只眼中,经过甲mology,XuanwuHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100053,Ch
3、ina)钴胺治疗后视野出现了部分Abstract:Theeyeisanorganwithdenseinnervation.Thepathogenesisofmanyeyediseasescanaffecttheopticnerve,evencentralnervoussystem.Nervedamagedirectlyaffectstheprognosisofdiseases.Within-恢复。在另一项临床观察研depthstudyoneyediseasesandincreasedrequirmentofgoodvisualfunctioninpatients,nerveprotect
4、ionismoreandmoreinvolvedinthetreatmentofeyediseases.Duetoitsgoodneuroprotectiveeffect,methylcobal-究中,研究者选取眼压控制aminappliestothetreatmentofmanyeyediseases,andshowsgoodtherapeuticeffect.Hereistosummarize稳定但同时伴有不同程度的theapplicationofmethylcobalaminintheeyediseases,andprovidebasisforophthalmologistsint
5、heirclinicalapplication.视野缺损的原发性开角型和Keywords:Methylcobalamin;Eyedisease;Opticnerve原发性闭角型青光眼患者,目前,临床工作中对中枢神经系统损伤的修复进行为期6个月的甲钴胺口服治疗,在用药的不同[4]和再生仍缺乏有效的手段,但一些临床研究中发现时间对视野缺损进行评估。结果显示,用药前与甲钴胺具有改善青光眼患者视野损伤的作用,更有用药后3个月视野缺损情况无明显差异,而6个月时个别研究报道了甲钴胺对中枢神经系统同样具有保视野缺损明显改善。提示长期口服甲钴胺应当至少护作用。甲钴胺是一种成熟的药物制剂,同时具有6个月以
6、上,对青光眼视野损害是有改善的。国外学保护神经元细胞,促进神经元轴突及髓鞘再生,提高者曾进行过为期1年的临床观察,得到了相同的结[5]神经纤维兴奋性等作用,已经在临床中广泛应用。果,并且进一步验证了甲钴胺的安全性。这给眼科医师提供了一个简便、安全、有效的视神经尽管甲钴胺表现出对青光眼患者视野的良好保保护的治疗手段。现将甲钴胺在眼科方面的应用汇护作用,但也应清醒地认识到,这一保护作用是基于总如下。眼压得到良好控制的前提下,高眼压造成的视网膜1青光眼神经节细胞的持续性损害停止后,甲钴胺等神经保青光眼是一种常见的严重不可逆性致盲眼病,护剂才能发挥出神经修复和再生的作用,使得青光[1]为世界第三
7、大致盲眼病,致盲率为10%。青光眼眼患者受损的视野得到改善。因此,对青光眼的治所导致的盲目主要表现为一种具有特征性视神经损疗仍然要强调积极有效的降低眼压,同时长期联合伤和相应视功能损害的视神经病变。使用甲钴胺等具有神经保护作用的药物。长期以来,眼压升高被公认为是青光眼重要的2视网膜疾病[2]独立危险因素。因此,临床上对青光眼的治疗也视网膜是眼睛视觉信息的直接接收者。视网膜主要是降低患者的眼压,常用的手段有降眼压药物、分为神经上皮和色
