单唾液酸四己糖神经节苷脂临床应用研究进展

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1、万方数据食品与药品FoodandDrug2012年第14卷第05期207单唾液酸四己糖神经节苷脂临床应用研究进展巩蕾，臧恒昌+(山东大学药学院，山东济南250012)摘要：神经节苷脂是一组含有唾液酸的鞘糖脂，广泛存在于脊椎动物的各组织细胞膜中，在神经系统中起重要作用。单唾液酸四己糖神经节苷脂(又名GMl)是迄今研究最为深入的神经节苷脂成份，并在临床中广泛应用。本文综述了近年GMI在临床治疗缺氧缺血性脑病、中枢神经系统损伤、神经退行性疾病和外周神经病变方面的研究进展。关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂；临床

2、应用；不良反应中图分类号：R741文献标识码：A文章编号：1672．979X(2012)05-0207-04ProgressonClinicalApplicationofMonosialotetrahexosylGangliosideGongLei，ZangHeng—chang(SchoolofPharmaceuacalSciences，ShandongUniversity，Jinan250012，China)Abstract：GangliosidesconstituteagroupofgIycosph

3、ingolipidsthatarecomponentsofmostvertebratecellmembranes，andplayanimportantroleinnervoussystem．Monosialotetrahexosylganglioside(GM1)isstudiedandusedthemostintensivelySOfar．Inthisreview,wediscussthemainclinicalapplication，withanemphasisonHIE，CNSproblems，n

4、eurodegenerativediseases，andperipheralneuropathy．KeyWords：monosialotetrahexosylganglioside；clinicalapplication；adversereaction神经节苷脂(ganglioside)是拥有复杂基团的酸性鞘糖脂，主要存在于脊椎动物细胞膜、神经组织、脾脏与胸腺细胞中口】。神经节苷脂分子由疏水性神经酰胺部分和亲水性涎基低聚糖类基团组成。单唾液酸四己糖神经节苷脂(又名GMl)是迄今研究最为深入的神经节苷脂成

5、分。GMl由1个疏水的神经酰胺和1个亲水的糖链组成．在4个糖基的第2位上带有1分子唾液酸，分子结构式如图1。其疏水的神经酰胺部分插入细胞膜脂质双层的外层，居于头部的复杂糖基延伸到细胞膜表面，这种非对称性分布在细胞与外界信息传递中发挥着极其重要的作用埘。●—k●喇【Ⅳ^纠_u-r●t●酬图1GMl分子结构式Ⅲ目前，GMl已经被广泛用于神经系统疾病的I临床治疗。现将对近年临床应用GMI在治疗缺氧缺血性脑病、中枢神经系统损伤、神经退行性疾病如帕金森病、阿尔兹海默病、亨廷顿病，以及外周神经病变方面的进展作一简述

6、。l治疗缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑瘸(埘p0】【i‘运ch曩I血即啊虹110p嘶，HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧，脑血流减少或暂停所致胎儿或新生儿脑损伤。这是引起新生几急性死亡和慢性神经系统损伤主要原因之一14】。GMI目前己广泛用于HIE的临床治疗。原春利”1总结分析了102例HIE患者的临床资料，证明早期HIE患儿在常规治疗的基础上应用GMl，能明显缓解患儿急性期神经症状。GMl治疗7～10d后，按照中国20项新生儿行为评分法(NBNA)评分，治疗组明显高于对照组，临床症状显著

7、改善。蒋春英等16】测定T60例HIE患儿应用GMI治疗前、后血清中基质金属蛋白酶．9(MMP．9)水平的动态变化。GMl组与常规组治疗后血清MMP一9浓度均较治疗前明显降低，GMI组降低幅度明显高于常规组(P

8、据208食品与药品FoodandDrug2012年第14卷第05期保护神经的作用；而且GMl对神经组织具有高度特异性亲和力，能促进神经元萌发突起，并提供充足的营养与能量，促进多种受损细胞修复和再生。GMl的这些作用可减轻血清MMPtJ]起的脑水肿和脑损伤。此外，脑缺氧缺血后神经元死亡是一种凋亡现象，细胞凋亡是涉及多基因调控的复杂的主动死亡过程，Bcl．2和Bax是Bcl．2家族中最重要的一对调控因子，其比例决定细胞是否发生凋亡。缺氧缺血性脑