知情同意权与和谐医患关系

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1、知情同意权与和谐医患关系【关键词】知情同意,和谐医患关系【摘要】医患关系是医疗服务中最重要，最复杂的人际关系，建立良好的医患关系是保证医疗工作顺利进行的必备条件。病人的满意度在很大程度上取决于自己的权利被尊重的程度，在病人诊程过程所拥有诸多权利中，知情同意权是基础，也是关键。知情同意权得到应有的重视和落实，对进一步改善医患关系，提高医疗服务质量与水平，建立良好的医疗秩序，推动医疗卫生事业良性发展具有重要的意义。【Keywords】informedconsent,harmonious,medical-patientrelatio

2、nship【Abstract】Medial-patientrelationshipisthemostimportantandthemostcomplicatedpersonalrelationshipandnecessaryconditionofprovidingmedialservices.Thesatisfactionofpatientsliesonthedegreeoftheirrightsrespected.Duringthemedicalservices,informedconsentisthebasisandkey

3、.Practicinginformedconsentissignificativeforimprovingmedial-patientrelationship,improvingmedicalquality,orderingmedicalservices,andimprovinghealthcareindustrysmoothly.医患关系是医疗服务中最重要，最复杂的人际关系，建立良好的医患关系是保证医疗工作顺利进行的必备条件。由于我们国家健康保险体系尚不健全，医患之间信息极不对称，病人的权利没有得到充分尊重。医患关系不和谐的

4、现象十分普遍，由医患关系处理不当引起的医疗纠纷时有发生，有些甚至酿成打杀医务工作者的严重后果，给病人及医疗机构均造成严重伤害，同时也给构建和谐社会带来不利影响，修复和培育良好医患关系的主要责任在于医方，提高患者对医疗服务的满意度，仅靠改善服务流程，提高医疗护理质量远远不够。其实病人的满意度在很大程度上取决于自己的权利被尊重的程度，在病人诊程过程所拥有诸多权利中，知情同意权是基础，也是关键。知情同意权得到应有的重视和落实，对进一步改善医患关系，提高医疗服务质量与水平，建立良好的医疗秩序，推动医疗卫生事业良性发展具有重要的意义。那

5、我们先看看充分履行知情同意权的概念吧！知情同意（informedconsent）即患者有权利知晓自己的病情，并对医务人员能采取的措施决定取舍，这种观点已被广泛接受。事实上，美国医生早在18世纪与19世纪实行了知情同意，当时医患关系模式是医生权威模式，医生对患者有着家长式的仁慈，恩惠，关怀，支配与统治权。强调患者知情同意主要是为了调动患者积极参与配合治疗，从而提高疗效。现代意义上的知情同意源于1946年对纳粹暴行审判和当时通过的《纽伦堡法典》，西方国家普遍接受了不取得病人和当事人在自由意志下的知情同意，就不允许对他们进行任何医学

6、试验。1973年美国医院联合会通过了《病人权利法等》，1974年美国以法律形式颁布了病人权利》，其中要求保证病人“充分知情同意”。1981年在葡萄牙召开的第43届世界医学大会上通过了《病人权利宣言》，确认了病人应该享有包括知情同意权在内的6条基本权利。此后世界上许多国家把知情同意权由道德范畴过渡到法律规范。我国卫生部198年颁布的《医院工作制度》第四十条附则中明确规定“实行手术前必须有病员家属或单位签字同意”，国务院1994年颁布《医疗机构管理条例》第33条更明确的规定，病人的知情同意权包括：了解权、被告知权、选择权、拒绝权和

7、同意权等。1999年5月1日开始实施的《执业医师法》规定“患者对医生的诊治手段（包括人体实验）有权知道其作用，成功率和可能发生的危险，在患者同意后方可实施。患者也有权拒绝某些诊治手段和人体试验，不管是否有益于患者”。近几年，各医疗机构按卫生行政部门指导性政策与制度，针对临床工作中涉及手术、麻醉、输血、介入、化疗等具体的特殊处理履行了知情同意手续。但涉及所有病人，诊疗全过程的更广泛的知情同意原则并未得到足够的重视和强调。从进一步改善医患关系的需求来说，对所有病人的治疗全程推行知情同意是非常必要的。近年来,随着社会经济文化的进步和

8、发展,人们的维权意识和自我保护意识逐步增强。在医疗活动开展过程中,高收费、重大检查、有创操作以及手术治疗等均需得到患者或委托人的知情同意,从初始的手术同意书、病危通知书,到后来的输血同意书、拒绝抢救治疗、中途自动出院以及贵重药品使用,继之是化疗同意书、放疗同意书和腰椎穿刺术、