前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折

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1、《海南医学)20o9年第20卷第12期VoI2ONoI2Deaembef2009·论著·前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折陈钢，陈永雄，梁国平，吴晓东，李始汉，黄少中，李孔健(广东省阳江市人民医院外四科，广东阳江529500)【摘要】目的探讨前路减压植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效，分析前路手术优缺点。方法我院于2006年1月至2008年9月采用前路减压加椎间植骨钛板内固定治疗胸腰椎骨折27例，随访观察其功能效果，分析前路手术的适应证及优缺点。结果本组所有病例脊髓均获得有效减压，术后获随访6—28个月，平均14．2个月。术后出现的神经功能改善情况：24例不全截瘫患者中均有

2、I一Ⅲ级恢复；1例全瘫患者未有任何恢复；2例无神经损害者术后功能良好。随访x线见植骨均已融合，无神经、血管、输尿管损伤并发症。结论前路减压植骨内固定术减压彻底，可重建脊柱的稳定性，神经功能恢复良好，是治疗胸腰椎骨折的一种有效的方法，但是要注意防范并发症。【关键词】前路减压；植骨内固定；胸腰椎骨折【中图分类号】R683．2【文献标识码】A【文章编号】1003----6350(2009)12—042—O3Anteriordecompressionandinternalfixationinthetreatmentofthoracolumbarspinalfracture．CH

3、ENGang，CHENRong—xiong，HANGGuo—ping，eta1．thePeople’SHospitalofYang]iangCity，Yanediang529500，Guangdong，PR．CHINA【Abstract】0bjectiveToinvestigatethecurativeefectandanalyzetheadvantageanddisadvantageofan—teriordecompressionandinternalfixationinthetreatmentofthoracolumharspinalfracture．Methods

4、January2006toSeptember2008，27easeswiththoraeolumbarspinalfracturetreatedbyanteriordecompressionandinternalfixa—tionwerereviewedretrospectivelyaccordingtotheadvantageanddisadvantage，indications，operativeapproachesandoptionsofinternalfixation．ResultsAllpatientswithspinalcordsinjuredweredec

5、ompressedeffectivelyinthedurationsoffollow—uprangedfrom6monthsto28months(averageof14．5months)．24patientswithnon—eom—pleteparaplegiarecoverywereachieved1to3degreeafteroperation，1patientwascompleteparaplegia，2patientswasnon—nervouslesionandrecoveredfullyafteroperation．Thegraftedbonewasfusi

6、onasshowedbyX—rayfilmandhadnon—complicationsofnervouslesion，bloodvesselandureter．ConclusionAnteriordecompressionandinternalfixationiSaneriectiveapproachtotreatthoracolumbarspinalfractures．whichitcalldecompressthevertebralcanal，rebuildspinalstability，andrevertspinalfunction．Meanwhile，it’S

7、necessarytotakemeasurestopreventcomplications．【Keywords】Anteriordecompression；Bonegraftandinternalfixation；Horacolumbarspinalfracture随着现代交通及建筑等行业的迅猛发展，胸腰3。CT示骨折块及破碎椎间盘均突入椎管，椎管占椎骨折并不罕见，临床治疗的目的为重建脊柱稳定位大于1／2。硬膜囊压迫严重，Cobb角28。一59。，平及有效恢复神经功能。2006年1月至2008年5月，均41。，6例刺破硬膜囊。脊髓损伤情况