新《工伤保险条例》之解读

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1、新《工伤保险条例》之解读随着《社会保险法》的正式颁布,2010年12月20日国务院相应修订了《工伤保险条例》(下称“条例”)。新修订的条例主要包括以下变化:一、新增六类人群可入工伤保险  【关键词】适用范围  条例规定:第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。【法规解读】修订后的条例中关于参加工伤保险的人群增加了,在原来的企业和个体工商户两类人群(

2、2003年4月27日发布的《工伤保险条例》中规定中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费)的基础上,新增了事业单位、社会团体、会计师事务所等六类人群。  二、不同伤残级别补助均有提高,并由工伤保险基金承担部分补助金  【关键词】伤残补助条例第三十五条第一款规定:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人

3、工资。第三十六条从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;4第三十七条从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。【法规解读】修订后的条例将一二三四级伤残一次性补助金提高了三个月的本人工资;将五六级伤残一次性补助金提高了两个月的本人工资;将七八九十级伤残一次性补助金提高了一个月的本人工资。此外,修订后的条例将上述原由用人单位承担的一次性伤残

4、补助金改为由工伤保险基金支付,用人单位只继续承担伤残就业补助金。三、实现全国“同命同价” 【关键词】一次性工亡补助金条例第三十九条规定:一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。【法规解读】修订后的条例将一次性工亡补助金标准统一为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。2003年发布的《工伤保险条例》中一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资,现在统一改成了上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。这体现了不同地域赔偿标准的统一,实现“同命同价”,可以说体现了对工伤受害者的安

5、抚。四、上下班工伤认定还要看责任  【关键词】认定范围关于不能认定为工伤的情形和工伤保险待遇垫付追偿制度,请参见本所《社会保险法之突破与解读》一文。在此略述一二:根据新法规定,过失犯罪和违反治安管理伤亡的可以认定为工伤,但吸毒不认定为工伤;用人单位不支付应由用人单位支付的工伤保险待遇,从工伤保险基金中先行支付;由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。4  条例第十四条(六)规定:(职工有下列情形之一的,应当认定为工伤)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客

6、运轮渡、火车事故伤害的。  【法规解读】2003年的《工伤保险条例》中规定在上下班途中,受到机动车事故伤害的是认定为工伤的情形之一,原来的规定可以说只要是受到机动车事故的,无论责任在哪一方,受伤了就可以纳入认定的工伤情形之中。修订后的条例对工伤的认定范围作了调整:首先,扩大了上下班途中的工伤认定范围,将上下班途中的机动车和非机动车事故伤害,以及城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害都纳入到了工伤的认定范围之内;其次,新修改条例更注重责任认定了,其中明确“非本人主要责任”,这就意味着如果本人在交通事故中负有主要责任,即使受伤了也不能算工伤

7、。五、外地就医伙食费用由基金出  【关键词】伙食补助  条例第三十条第四款规定:职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。  【法规解读】修改前的《工伤保险条例》规定职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销,而修改后条例规定这部分费用从工伤保险基金支付,支付的具体标准

8、由统筹地区人民政府规定,这样对报销比例不再限制于70%。4  六、工伤认定和争议处理程序简化  【关键词】工伤认定程序纵观修改后的条例多个条文,在简化程序方面采取了新措施:一是规定了工伤认定简易程序,第二十条规定“对事实

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