烧伤科铜绿假单胞菌感染的临床药学服务

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1、万方数据·536·中国医院药学杂志2007年第27卷第4期ChinHospPharmJ，2007Apr．Vol27．No．04然或可能发生的不良反应，如消化道反应、口炎、脱发、出血等，让患者事先对用药后的不良反应有所了解，取得患者的合作，以便配合和坚持治疗。3．2定期查看血象值抗肿瘤药物一般是高剂量、间歇性或周期性用药，以便使组织在不用药期间得以修复损伤。正确的给药时机是在正常组织适当修复而肿瘤组织尚未修复之前，一般以白细胞或血小板计数作为指标。护士要定期查看患者血象值。当血象恢复至可以接受治疗的数量水平时，立即用药。3．3用药要严格执行

2、医嘱及说明书上的使用方法抗肿瘤药物必须严格按时间、方法、剂量给药，本类药物注射时多有特殊用法，应按规定使用溶媒，在规定的时间内配制使用。同时本类药物多具强刺激性，药液一般不与皮肤接触。3．4增加患者抵抗力，避免发生感染由于抗肿瘤药有免疫抑制作用，治疗中易引起感染，护士应该知道，并采取措施来避免患者感染。3．5对常见不良反应进行护理[3]在抗肿瘤药物中，有的不良反应严重，甚至危及生命，必须加强监护，尽早发现，及时处理。这些不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制反应、脱发、口炎及口腔溃疡等，应对具体不良反应具体预防及处理。3．6对静脉给药时进行必要

3、的护理r4]由于抗肿瘤药物大多刺激性强，静注时可引起血管变硬、疼痛及血栓性静脉炎，如药物外溢可致严重的疼痛、发炎，甚至局部组织坏死或溃疡，因此注射时要采取必要的措施。静注时，需另备一副装有{)．9％氯化钠注射液的空针，在穿刺成功后先试注0．9％氯化钠注射液5～10n_lL，确定在静脉内后再接连药物注射。注射后，再用5～10mL0．9％氯化钠注射液冲一下后再拔针，以保证无药物外滴。3．7对患者进行护理宣教中的护理药学护士有责任对患者进行用药教育，嘱患者按时，按量服药，保持用药的连续性，才能更好地发挥药物的疗效，切忌停停服服，要按医嘱进行治疗

4、，复查。交待患者服药前先阅读说明书中的用法，使用注意事项，药物相互作用，贮藏等相关项目，患者有疑问及时打电话咨询医生、药师、护士。交代不可遗漏用药，如冈故漏服，不可随意地下次加倍补上，以免加大不良反应的发生。告知患者或家属，如有严重不良反应症状时，应及时报告，以便尽快采取应对措施。4对护士提出的问题进行答疑解惑药师加强与肿瘤科内护士、护士长的联系，药师到临床参与科室的交班，同时关注护士使用抗肿瘤药物的具体情况，发现不对之处，给予纠正。宣传，鼓励护士多提问，对提出的问题给予耐心解答。留下药师的电话号码，随时接受、解答护士所咨询问题。有条件的

5、医院可在计算机平台上进行交流，进行答疑解惑。5组织考试及临床检查每季度组织一次理论考试，理论考试成绩与奖金挂钩。理论考试是一种比较有效的检查方法，所考内容比较全面，也是让护士学习护理药学知识的最好动力。一般说来，工作后的学习，学习的主动性不高，学习的力度不强，严格的考试是促进学习动力的好办法，同时从考试的结果可以看出所掌握知识的薄弱环节，从而进行查漏补缺。每月组织进行一次临床检查，仅有理论，不应用于实践也不行，理论与实践并重。药师根据抗肿瘤药物的具体特性，具体用法，根据肿瘤患者的具体特性，对护士开展抗肿瘤药物护理药学知识宣传，让护士了解抗

6、肿瘤药物的特殊性并引起重视，药师对专业术语提供解释，对药物的特殊用法提供指导与帮助．并让护士了解具体用法的原理，不但知其然而且知其所以然。只有重视了护理药学这一环节，合理用药才能更完善，才能更好地为肿瘤患者服务，提高抗肿瘤药物的疗效，提高肿瘤患者的生命质量。参考文献：[iJ段庚仙．恶性肿瘤化疗的毒副作用及其防治[J]．肿瘤研究与临床，2004，16(5)：353．E2-]徐刚，张军英．应加强护理人员药学知识的教育[J]．继续医学教育，2002，16(3)：13．[3]陈翠杰，王清，官培艳，等，护理程序在药物不良反应中的应用口]．现代护理，

7、2002，8(9)：725．[4]张天泽，徐光炜．肿瘤学[M]．天津：天津科学技术出版社。1996：2749．[收稿日期]2(x)6q)8-17烧伤科铜绿假单胞菌感染的临床药学服务窦文琴1，徐蕾2(东南大学医学院附属江阴医院，江苏江阴2144(X))[摘要]目的：分析我院烧伤科铜绿假单胞菌产生耐药的原因，从临床药学服务的角度指导临床合理用药。方法：剖析典型病例指出我院烧伤科铜绿假单胞茵感染发生的原因及相关药物合理治疗的建议。结果：烧伤科铜绿假单胞茵感染的原因有病房条件限制、消毒的方式、患者抵抗力低下、频繁更换抗茵药物，没有严格掌握抗茵药物

8、使用指征。结论：在临床上选择抗茵药物时以细茵培养为前提，药敏试验结果为依据，根据药物敏感结果选择窄谱抗茵药物，联合用药，尽可能降低铜绿假单胞茵的耐药性。[关键词]铜绿假单胞茵；临床药学服务；细