基层医院口腔科感染因素及个人防护

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1、万方数据万方数据万方数据全科医学临床与教育200r7年9月第5卷第5期ClinicalEducation0fGeneralIhcticesep．200r7，V01．5，No．5院口腔科医师，深有体会，但这并不是忽视医院感染的借口。口腔医务人员预防交叉感染的最好办法是了解易被感染的因素。加强防护意识，把治疗每一位口腔疾病患者的过程都视为可能导致感染的风险的过程，并采取最好的防止交叉感染的措施。参考文献l周惠平．医院感染一临床医务工作者面临的一个严峻问题[J】．中华医学杂志，200l，3(3)：128

2、一129．2王淑周．乙型肝炎表面抗原对医院环境的污染及其存留时间的观察【JJ．第二医科大学学报，1984，5(2)：123一125．3王作芳．我院环境卫生学监测中的问题及管理措施【J】．华南国防医学杂志，2003。17(4)：63—64．4邹英，杨燕妮，张杰，等．外科切口创面医院感染危险因素分析【J】．第三军医大学学报，2002，24(8)：999一lOoo．5于秦曦，张震康．口腔诊所开设和经营管理【M】．第2版北京：人民卫生出版社，2006．380一385．(收稿日期2007一05—31)(本文

3、编辑蔡华波)(上接第408页)52．29％，抑郁症占22．02％，焦虑症占25．69％，与国内外研究结果类似H“】。Gu喇i等“1发现躯体形式障碍患者中最常见的症状为头痛和心慌。国内孟凡强等引报道疑病症最常见。王东林、吴彩云等刚发现疼痛及胃肠道症状最多见。本次研究显示躯体形式障碍患者中最常见的症状为自主神经症状，占躯体形式障碍患者总数的71．93％，与其他研究不尽相同。可能与本次研究的对象为全科门诊的病人有关。目前的就诊模式导致有明确定位症状的门诊病人到专科门诊为主，而一些定位不明确的病人可能会到

4、全科门诊就诊。精神障碍患者常因各种躯体症状反复就医，本研究结果显示109例精神障碍患者在过去的一年里平均就医9．8次，经治疗38例患者(34．86％)自觉症状好转，69例患者(63．30％)自觉无变化，2例患者(1．84％)自觉病情恶化。只有6例患者(10．53％)曾去医院精神科就诊，主诉均为睡眠障碍。丹麦的报道显示躯体形式障碍病人比其他病人使用了更多的非精神病学的保健资源⋯。通常，在非精神疾病机构中精神障碍的诊断往往是一种只有当所有器质性疾病的考虑能去除后的排除诊断，这种方法会延误诊断，降低充分

5、治疗的可能性，使得检查过程花费很大，时间很长，导致医疗保健资源的过度使用盯J】。本次研究有4位全科医生参与，109例精神障碍患者中他们识别出71例(65．14％)，Fink等阳1报道显示全科医师能识别出50％一70％的精神障碍病人，与本研究结果相似。通常，全科医师们认为，病人为了困扰他们的躯体方面的主诉而寻求医学检查是正常的，因而如果病人看上去健康的话，就不去加以躯体形式障碍的诊断。全科医疗作为基层医疗的最佳模式在我国才刚刚起步，是一种以个人为中心、以家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性和个体化

6、的医疗保健服务。全科医师作为提供这种医疗保健服务的执行者，他们对于对于精神障碍的早期识别和治疗是减少医疗资源过度利用的重要途径之一。参考文献1张明园．应重视综合性医院就诊者心理障碍的诊断与治疗【J】．中华医学杂志，1999，79(5)：325—326．2中华医学会精神科分会编．中国精神障碍分类与诊断标准CCMD一3[M】．第3版．北京：山东科学技术出版社，2001．108一109．3胡健，许又新．综合医院内科门诊神经症的临床研究【J】．中国心理卫生杂志．1989，(3)2：49—51．4Gurej

7、iO。0bikoyaB．somatiz砒ioninprimaqca弛：p砒t锄锄dc傩date8inaclinicinNigeria【J】．ActaPsyclliatryscand，1992，86(3)：223—227．5盂凡强，崔玉华．综合医院躯体形式障碍临床特点的初步研究[J】．中国心理卫生杂志，1999，13(2)：67—69．6王东林，吴彩云．躯体形式障碍与抑郁症的临床特征比较【J】．临床精神医学杂志，2000，(10)l：l一4．7FinkP．AdlIIissionpatt咖8ofper

8、sistents锄atizationpatients【J】．GenHospPsychia田。1993，15(4)：21l一212．8FinkP．Theu∞ofho印itali豫tionsbypersistent∞啪tizingptients[J】．Psych01Med，1992，22(1)：173一175．9PerFink．Somati勰ti仰inprimarycare【J】．Psycho∞matomatics，1999．40(4)：330一332．(收稿日期2007—07一04)