洛赛克静脉注射治疗上消化道出血

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1、洛赛克静脉注射治疗上消化道出血325例的内镜下观察司岑王正赵晓红黄睿张占云[摘要]目的评价静脉注射洛赛克治疗上消化道出血疗效。方法对325例上消化道出血静脉注射洛赛克，48h内进行内镜检查对出血是否停止进行判定。160例失血超过1000ml，在抗休克治疗中静脉注射洛赛克40mg，2次／d，连用2d，随后20mg／d口服；165例失血少于1000ml，用洛赛克40mg，1次／d，2d改为20mg／d口服。74例肝硬化合并上消化道出血者同时就用善得定0．2ms／d缓慢静脉滴注。结果洛赛克止血有效率依次为：急性胃粘膜病变100％；肝硬化并上消化道出血98.64％；上消化道癌96．77％；消化性溃

2、疡94．61％；其他原因77．77％。结论洛赛克静脉注射治疗上消化道出血2d内内镜下完全止血率为96．62％(314／325例)。[关键词]静脉注射；洛赛克；上消化道出血；内镜Veininjectionoflosectotreatuppergastrointestinalbleeding.SIGen，WANGZheng，ZHAOXiaohong，etal．DepartmentofGastroenterology，AfilliatedHospitalofNingXiaMedicalCollege，NingXia，750004，China[Abstract]ObjectiveTheeffica

3、cyofveininjectionoflosecasthetreatmentforparlentswithuppergastrointestinalbleedingwasassessed．Methods325patientswithuppergastrointestinalbleedingsubjectedtotheinjection，ofwhich160severecaseshadbeeninjectedoflosec40mg，twiceaday，after48hourstheyhadtakenlosec20mg，onceaday，165slightcaseshadbeeninjecte

4、doflosec40mg，onceaday，after48hourstheyhadtakenlosecasfirstgroup．Endoscopyisthemethodofestablishingwhetheritisbledingwithin2days．ResultsItwasobservedthatthebleedingbecauseacutegastficmucosalesionswasstoppedcompletely，andtheeffectivenessofstopbleedingareasfollow：esophagedvarices98．64％，carcinomaofupp

5、ergastrointestinal96.77％，pepticulcer94．61％，others77．77％，ConclusionVeininjectionisaneffectiveandsafealternativeforuppergastrointestinalbleedingtherapy．[Keywords]Veininjection；Losec；Uppergastrointestinalbleeding；Endoscopy上消化道出血是临床常见的急症，常采用各种方法治疗，以粪潜血转阴为指标判定出血停止时间。我院自1995年采用洛赛克(阿斯利康公司产品)40—80mg／d静脉注射

6、治疗上消化道出血325例，于用药48h行内镜检查，采用Forrest法，观察止血效果，现报告如下。资料与方法一、一般资料1995年1月—1999年6月以上消化道出血收住的患者325例，男265例，女60例，年龄为13—90岁。失血量为1500ml—2000ml者11例，1000ml—1500者149例，小于1000ml者165例。二、治疗方法常规给予输血、补充血容量、抗休克综合治疗，均不应用其他止血药。失血超过1000ml者静脉注射洛赛克40mg，2次／d，失血小于1000ml看静脉汪射浴赛克40mg，1次／d，连用2d，随后20mg／d口服。肝硬化并上消化道出血患者，同时应用善宁0．2m

7、g／d静脉滴注。三、内镜下止血观察所有病例于48h内行内镜检查。采用国际上多用的Forrest法[1]判定出血是否停止。F3无出血征象，完全止血。F2出血停止，但留有出血征象。F1b渗出性出血，判定为无效。结果一、消化性溃疡共169例，占52％。F1b7例，溃疡大而深，有渗血，转外科手术治疗。F253例，F3109例，完全止血率为94．61％。二、肝硬化并上消化道出血74例，占22．77％，其中丙肝3例，酒精性肝硬化2例