贫血分类与诊断

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1、医学检验与临床2010年第21卷第4期MedicalLaboratoryScienceandCJ．inics．2010，Vo】2l。No．4·79·贫血分类与诊断一张忠房1万芙荣1赵莉1许琰21(山东省千佛山医院检验科，山东济南250014)2(山东省定陶县人民医院检验科。山东菏泽274100)【摘要】根据国家实验室认可IS015189若干规定，在细胞形态学贫血分类血液病检验方面存在很多不足。从事细胞形态学检验工作岗位编制设置不足。从事细胞形态学检验人员少。识别细胞形态基本功差。血液分析仪血涂片复检率低，大部分检验人员依赖仪器。过于依赖仪器是不对的。在实际

2、临床检验中．贫血及血液病等疾病的诊断中细胞形态学有着“金标准”的说法。检验人员应树立“形态学是基础、是看家本颁”的观念，加强对细胞形态学的重视，提高识别细胞的能力。细胞形态学诊断需要多学科的基本理论和实践，不能“就细胞认细胞”主观武断急于诊断。要将“围着细胞转”的工作方式改变为“围着患者转”全面的工作方式。‘调整知识结构，结合临床知识，根据病人状况及细胞形态变化做出全面的正确的诊断。【关键词】贫血分类与诊断；细胞形态学ClassificationanddiagnosisofanemiaZhangZhongfang。WangFurong，ZhaoLi，Xvy

3、ah(QianfoshanhospitalofShandongprovince，Jinan，250014)【Abstract】AccordingtoIS015189certificationprincipleofstateclinicallaboratory，thereweredeficienciesinclassificationanemiamanyofmorphocytology．Forexample，theempbymentpostworkedinmorphoeytologyWaSshort，andthentherewerelackofemploye

4、emajoredinofidentificationceUularweakness．BloMslnet：R-re—examinationofhematology"ana

5、yzermorphocytology．TheirabilitymorphologyWa$quitewa8lower．Manyanalysispersonnelrelyoninstrument．MuchmorereliantOninstrumentw∞wronghabits．Morphocytologyhasbeenregardedas“Goldenslandal"d”forthediagn

6、osisofanemiaandotherhematologicdiseasesinpracticalclinicallaboratory．Analysispe玮onnelshoedbuildtheofthebasisandshouldbeattachedimportancetoandtrain—upconcepfionmorphdogybeingoutstandingability．Theymorphocytologyingtheirabilityofidentificationcellularmo呐0logy．Morphocytologydiagnosi

7、srequiredthebasictheoryandspecialtypracticeinmanysub—jects．Re目山【血培knowledge丘sJnework，combinationclinicalinformation，considerationindividuals’stateandcellularmorI)hfJlogychangescouldbemadengeneralaccuratediagnosis．【Keywords]Classificationanddiagnosisofanemia；Morphocytology．贫血是由许多不同

8、原因或不同疾病所引起的临胞数量正常为特征，血浆量过多所致，通常不认为是床症状，因此贫血的分类应考虑贫血的原因、发病机血液病；绝对性贫血，由红细胞数量减少所引起的。制以及红细胞形态学的特征变化。贫血的分类有多1．4根据红细胞体积分类主要根据病人的平均种方法，临床上常将几种分类方法相互参证。对贫红细胞体积(MCV参考值：82fl～99f1)及平均红细胞血进行正确的分类和诊断，有助于提高贫血治疗的血红蛋白浓度(MCHC参考值：3209／L一3609／L)将贫针对性和有效性。正确的诊断治疗可减少病人的痛‘血分类。苦及经济负担，有助于病人的康复。1．4．1正红细胞性

9、贫血：平均红细胞体积(MCV)正常范围，血红蛋白、红细胞数平衡下降