多元凹面换能器聚焦超声系统损伤活体兔肾的量-效关系

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1、!"<’!江苏医药&’’#年"月第%%卷第"期!Q./2KN5=8PQ’?8,+8;E86&’’#’R47%%’@40"!基础与临床!多元凹面换能器聚焦超声系统损伤活体兔肾的量:效关系尹震宇!孔炜伟!殷海涛!刘宝瑞!摘要"!目的!研究高强度聚焦超声"V>CO#损伤活体兔肾的量:效关系$方法!应用不同声强度"$’’%!$’’%&$’’和%$’’X&1;&#不同辐照时间"’^&%’^<%’^(%’^)和!^’N#的组合分别定点辐照兔肾皮质’同时通过置于靶点的热敏探针测温’记录测温曲线’测量靶点温度在($g以上的持续时间(以活体兔肾针尖所在区域为靶区域’以上述参数分别定点辐照’

2、辐照后即刻观察靶区皮肤受损情况’取兔肾靶区组织做病理学检查’病理改变程度分为正常%变性%坏死三级$结果!靶点温度在($g以上的持续时间与病理改变程度呈正相关$靶区凝固性坏死病灶与靶区外组织分界清晰$辐照后所有兔均有)%#度皮肤损伤$结论!靶点温度在($g以上的持续时间’可用以判断V>CO的生物学效应’可作为筛选理想剂量的一个可行方法$!关键词"!!高强度聚焦超声(兔肾(量效关系(肿瘤!中图分类号"!B#%’!!!文献标识码"!M!!!文章编号"!’&$%:%()$"&’’##’":’"<’:’%!!高强度聚焦超声"V>CO#疗法通过声聚焦在治疗区产生"!#实验准备)制水’

3、脱气’将贮水罐中的水注入水囊’开高能量’通过直接升温’使病变组织直接消融’具有效率高%启控制台’系统初始化$用基准玻璃温度计校正测温装置$准确性好%治疗时间短的特点’该技术被称为无创超声切除’"&#操作过程)实验兔于治疗前!&*禁食%禁饮$麻醉’用于肿瘤的局部治疗$我们应用VY&"’’聚焦超声系统进将兔仰卧位固定于治疗床’腹部皮肤备皮’治疗区皮肤#$d行了活体兔肾定点辐照和测温实验’测量了靶点温度超过酒精脱脂%脱气$T超探查到兔肾后’局部皮肤消毒’用手术($g以上的持续时间’研究了这一指标与病理学改变的关剪在肾表面皮肤剪一小切口’将热敏探针经小切口沿兔肾长系’为下一步在大

4、动物进行V>CO量效关系研究建立了方径方向插入’启动V>CO系统内T超’计算机辅助下’使焦点法$定位于兔肾皮质内测温针尖$用小参数辐照以针尖为中心材料与方法靶点区域’确定热敏探针针尖位置$以针尖所在兔肾区域为!^实验材料!纯种健康雄性新西兰兔(’只’由南京大靶区’设定靶区面积为!1;&’用以上&’种参数组合分别辐学附属鼓楼医院实验动物中心提供’月龄%个月左右$所有照’每种组合辐照(次$实验兔术前至少在清洁级饲养室单笼饲养!周’以适应环"%#检测方法)靶点温度在($g以上的持续时间$病理境$饲养室温度!)%&&g’湿度(’d’每日光照!&*’喂以组织学检查)切取兔肾取靶区组

5、织’用!’d中性缓冲甲醛室标准全价营养颗粒饲料"本院实验动物中心提供#’自由饮温下固定’常规石蜡包埋’作(&;切片行V9染色’光镜下水’体重达!^$%&^’[K后用于实验$VY&"’’聚焦超声肿观察病理变化$根据病理组织细胞损伤程度分为)正常%变瘤治疗系统’温度测量装置"无锡海鹰电子医疗系统有限公性%坏死$司#(数字示波器"美国泰克公司研制#(铜:康铜热电偶热敏<^统计学处理!正态分布资料以均数_标准差"$’%&#探针"6’^(;;’上海交通大学研制#$表示’采用?L??!!^$统计软件’对靶点温度在($g以上的&^实验分组!采用两因素析因实验设计’将实验因素持续时间与病

6、理损伤分级进行?,8/6;/2等级相关分析%声强分成四水平)$’’%!$’’%&$’’%%$’’X&1;&(辐照时间分B.P.+分析$!$’^’$为差异有显著意义$成五水平)’^&%’^<%’^(%’^)%!^’N$并将两因素个水平相互结果交叉得到&’种组合’每种组合将应用(次$根据计算机产!^动物实验情况!实验过程中无兔死亡$辐照后靶区生的随机数列采用完全随机化分组’将&’种参数组合分配皮肤均为)%#度皮肤损伤$给(’只兔$V>CO调定声强和辐照时间后作用于实验兔双&^病理改变!大体观察见损伤灶位于兔肾内预定靶肾’测定靶点温度在($g以上的持续时间’并切取肾组织做区’靶

7、区兔肾表面有淤血斑$光镜下’靶区外兔肾组织的细病理学检查$另取%只实验兔作空白对照$胞形态规则’而靶区表现为变性或凝固性坏死$凝固性坏死%^方法病灶可见细胞轮廓消失’细胞浆淡染’呈均质状无细胞器结构’细胞核碎裂溶解’与靶区外组织分界清晰’交界区可见炎!!作者单位)&!’’’)!南京大学医学院附属鼓楼医院老年医学科性细胞浸润$靶点温度高于($g的持续时间$’^$N的兔肾江苏医药&’’#年"月第%%卷第"期!Q./2KN5=8PQ!?8,+8;E86&’’#!R47%%!@40","