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1、743第14卷第8期中华男科学杂志Vo.l14No.82008年8月NationalJournalofAndrologyAug.2008综述不同前列腺切除手术方法对性功能的影响1,21林长明综述;杨建军审校(1.东南大学附属中大医院泌尿外科,江苏南京210000;2.皖南医学院附属马鞍山市中心医院泌尿外科,安徽马鞍山243000)摘要:伴随老年化社会的到来,良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)的患者人数也在逐渐增加,尤其近年来PCa的患者数量增加极为迅速。在两者的治疗上,前列腺手术是金标准,但前列腺手术术式多样,术后性功能恢复上也各有特点。近年来腔镜技术逐渐
2、取代了传统的开放手术,在术后功能恢复的评判标准上,术者和患者已不满足于排尿功能的改善,性功能的术前持续和术后恢复开始受到重视。本文就前列腺各种手术方式术后对性功能的影响作一综述。关键词:良性前列腺增生;前列腺癌;手术方式;性功能中图分类号:R697+.3文献标识码:A文章编号:1009-3591(2008)08-0743-06*InfluenceofDifferentTypesofProstatectomyonMaleSexualFunction1,21LINChang-ming,YANGJian-jun1.DepartmentofUrology,ZhongdaHospit
3、al,SoutheastUniversity,Nanjing,Jiangsu210000,China;2.Depart-mentofUrology,Maa'nshanCentralHospital,WannanMedicalCollege,Maa'nshan,Anhui243000,ChinaCorrespondenceto:YANGJian-jun,E-mail:b3783500yang@hotmail.comAbstract:Withtheapproachingoftheagedsociety,thenumberofpatientswithBPHandthosewithpros
4、tatecancerisincreasing,par-ticularlythelatter.Asthegoldstandardforthetreatmentofthetwodiseases,prostatesurgeryfallsintovarioustypes,eachwithitsowncharacteristicsinpostoperativerecoveryofsexualfunction.Inthepastfewyears,thetraditionallaparotomyprocedurehasbeengradu-allyreplacedbythelaparoscopic
5、technique.Doctorsandpatientsarenotmerelysatisfiedwiththeimprovementofmicturitionfunctionanylonger;theyarebeginningtopaymoreattentiontothepre-andpost-operativesexualfunction.Thispapergivesanoverviewoftheinfluenceofvarioustypesofprostatectomyonmalesexualfunction.NatlJAndrol,2008,14(8):743-748Ke
6、ywords:benignprostatichyperplasia;prostatecancer;typesofoperation;sexualfunction前列腺手术影响性功能的原因较多,例如年龄、感和副交感神经分别进入盆神经丛后汇合,再发出心理因素、术前勃起功能状况、术者操作技能、配偶分支支配直肠、膀胱、前列腺和括约肌。到阴茎的神是否配合、年龄及自身的基础疾病情况等。经称为海绵体神经,在前列腺包膜及Denonvillier筋膜后外侧走行,在前列腺尖部后侧方相当于5、7点1阴茎勃起解剖学基础和生理处,膜部尿道3、9点处,球部尿道1、11点处,在阴茎支配阴茎的外周神经包括自
7、主神经(交感和副根部进入阴茎海绵体和尿道海绵体。海绵体神经是交感神经)与躯体神经(运动神经和感觉神经)。交一些极细的神经纤维,肉眼难以找到。阴茎海绵体*收稿日期:2007-10-08;修回日期:2008-05-06作者简介:林长明(1970-),男,江苏海安县人,主治医师,硕士研究生,从事泌尿外科专业。通讯作者:杨建军,E-mai:lb3783500yang@hotmai.lcom744中华男科学杂志2008年8月第14卷神经束紧靠尿道膜部穿过尿生殖隔,呈立体
