美国临床药学教育发展概况

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1、万方数据·1254·西部医学2009年7月第21卷第7期MedJWestChina．July2009，V01．21，No．7美国临床药学教育发展概况颜晓燕1，杨明2，周现2，臧志和1，肖洪涛3，辛志伟¨(1．成都医学院药学院．四川成都610083，2．JIl：lg医学院附属医院，四川南充637000j3．四川省医学科学院·四川省人民医院药剂科。四川成都610041)【摘要】以服务病人为中心的药学监护工作模式和以合理用药为核心的临床药学工作，已成为新世纪医院药学工作的主要内容。临床药学人才培养已经成为国际药学教育的发展趋势

2、，目前，Pharm．D．项目已经成为美国药学院校的核心教育体系，其临床药师的培-bI模式还在不断完善和发展中．深入了解美国的临床药学教育情况将有助于新时期建立适合我国国情的临床药学人才培养模式。【关键词】美国l药学教育，临床药学；人才培养【中图分类号】R9；R4【文献标识码】C【文章编号】1672-3511(2009)07—1254—03关于临床药学(Cilncialpharmacy)有很多定义，最简单的字面解释是“在患者身边开展药学服务工作”。是以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，重点研究药物临床合理

3、应用方法的综合性应用技术学科[1]。其目的在于适应全面医疗保险制度改革，促进医药有机结合，指导安全、有效、经济地合理使用药物。1国外医院药学发展的三个阶段[1]1．1传统药学阶段(TraditionalPharmacy)20世纪60年代以前，医院药剂科仅仅在保障药品供应和制备一些简单医院制剂方面提供药品服务。1．2临床药学阶段(ClinicalPharmacy)20世纪60年代中期，美国将药学教育的全部课程进行了重新修订，强化了医学课程和临床训练项目，推出了生物医学模式的药学教育；70年代又出现了“生物-,b理一社会医学

4、”模式。1970年，美国对全国药学院实行强制性的临床药学教育，通过药学教育的改革，培养了一大批高质量的临床药师。1．3药学监护或称药学服务(PharmaceuticalCare，PC)阶段1990年．Hepler及Strand提出了PC理念，该理念可简单归纳为：用药个性化，负责为患者提供安全、有效、经济的药物治疗方案，保证确实有效治疗效果，改善患者生活质量。PC是临床药学发展的一个新阶段，是在临床药学基础上发展起来的医院药学工作的新模式。意味着药学教育模式又进一步从生物医学模式推向生物+心理+社会医学模式。PC的提出是一

5、种观念上的根本转变，标志着医院药学从以前的提供药品、合理规范用药的观念转向“药与人之间相互作用”，“以患者为中心”提供全方位服务的全新理念；从以前间接为患者服务转向直接为患者服通讯作者：辛志伟，028—68289190．E-mailIxinzhiweil90@sina．tom务。表明大家更关注如何做好“药学实践”(Pharmacypractice)和“药学服务”(Pharmacycare)[3]。2美国临床药学教育的发展与现状2．1美国的临床药学高等教育的发展历史[3一】第一阶段(20世纪50～60年代以前)：以化学模式

6、为主的传统药学教育阶段，这个时期有三年制Ph．G．(PharmacyGrade)大专学位，四年制理学学士(B．S．，BachelorofScience)本科学位。第二阶段(20世纪50"--60年代)：临床药学的起步阶段，Purdue大学名誉校长Elliott领导的研究小组提出设立6年制药学博士(Pharm．D)学位的建议，该提议得到了南加州大学、加州大学旧金山分校的积极拥护，并于50年代率先将人门课程转为Pharm．D。60年代又出现了五年制的理学学士本科学位。第三阶段(20世纪70～80年代)：争论声中不断发展的时期

7、，从提出建立Pharm．D专业学位开始，支持者和反对者之间的争论持续了几十年。1975年，美国药学院协会(AACP)就是否继续提供5年制药学学士学位作为人门水平学位还是将Pharm．D作为基本的入门水平学位展开了讨论。经过3年的讨论，在1978年的年会上进行了投票，结果当时仅有25％的投票者同意建立Pharm．D作为最基本的药学入门水平的学位。与此同时，70年代也开始了可选的2年制”后B．S药学博士”项目(post-B．S．Pharma．D．program)，要求申请者具有美国药学教育部(ACPE)授权的药学院授予的B．

8、S学位，然后接受两年的Pharm．D课程学习，毕业后授予药学博士学位。到了1981年，美国药学会(APHA)成立了一个专门工作组，旨在促使药学院校尽快实施正规的Pharm．D学位作为唯一的专业入门水平学位。但仍遭到来自国家药品连锁店协会(NACDS)和国家零售药师协会(NARD)的反对。在1985年旧金万方数据里壹堕