晋中十大理赔案件

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1、1、离司业务员翟丽杰的客户王某，2008年05月14日投保810险种/12W,811险种/10W。2009年8月8日，被保险人在单位上半时，忽然晕倒在地，同事急忙拨打120，被保险人被送往榆次区人民医院住院治疗，住院诊断为脑出血，后因治疗效果不佳，2009年9月19日，被保险人身故，获赔金额：12万元。2、离司业务员杨素梅的客户刘某，2005年04月01日投保787险种/3W,788险种/3W,789险种/0.1692W,19601险种/5.75W,19701险种/1W,153险种/0W/1份/1档,154险种/0W/1份/1档,152险种/0.

2、003W/3份。2008年7月14日，被保险人因脑出血在晋中市第一人民医院治疗，已理赔，于2009年1月5日病情加重，就近在晋中市中医院住院治疗，于2009年1月12日出院，于2009年1月30日在家中病逝。经核实病历发现被保险人因“脑出血、一氧化碳中毒等住院治疗，由于包含意外的原因，公司给付意外身故金2.5万元，总计赔付金额：60816.83元。3、2部业务员李淑琴客户韩某，2007年07月21日投保,785险种/3W,912险种/3W,19601险种/1.1W,19701险种/1W,516险种/0W/3份；2007年06月28日投保785险种

3、/2W,798险种/2W。被保人因乳癌于2009年9月24日—11月3日在晋中市第一人民医院住院40天，9月25日行乳癌改良根治术。术后病理明确浸润性导管癌，已达恶性肿瘤给付标准，故同意按798、912、516给付，赔付金额52425.86元。1、2部左云龙客户杨某，2006年06月20日投保892险种/5W,805险种/5W。被保人于09.6.10因月经量增多2年，阴道持续出血半年入院，于09.6.9门诊活检提示：子宫内膜不典型增生伴癌变，于09.6.12行广泛子宫全切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后病理：子宫内膜样腺癌，中等分化，浸

4、润浅肌层。出院诊断：子宫内膜癌IB期、子宫肌瘤、慢性宫颈炎。按805条款给付保险金，赔付金额5万元。2、离司业务员王永丽，2007年12月25日投保785险种/3.5W,912险种/3.5W,507险种/0W/1份。08.12.16-12.24因右叶结节性甲状腺癌在晋中医院住院，12.17行右甲状腺及峡部切除+左叶次全切，术后病理诊断为：右叶结节性甲状腺肿伴微小乳头状癌(滤泡型)。按重大疾病给付保险金：40145.18元。3、一部业务员郝春英的客户马某，2007年09月29日投保785险种/4W,912险种/4W,19601险种/5.5W,197

5、01险种/1W,516险种/0W/3份,507险种/0W/1份。被保人于09.11.5因心源性猝死在家中身故，经了解，被保险人无既往病史，给付保险金：40126.08元。1、离司业务员李红旗的客户郭某，2006年10月22日投保保单P331600000251354,785险种/3W,798险种/3W。被保人因主动脉夹层、急性肾功能衰竭、肺部感染于2008.12.28－12.30在山西省人民医院住院治疗，急诊行右股动脉探查、取栓术。因急性主动脉夹层、甲状腺机能减退症、慢性肾功能不全尿毒症期于2008.12.30－2009.3.20转入榆次区人民医院

6、住院治疗。被保人从2009.1.1开始透析，至今已近10周，考虑客户目前状况，应会持续透析，按重大疾病正常给付保险金：30132.89元。2、三部业务员刘培英的客户贺某，2007年12月24日投保785险种/3W,912险种/3W,19601险种/1.05W,19701险种/1W。被保险人2009.8.22因脑出血身故，按条款约定给付保险金：30078.14元。3、一部业务员成练艳的客户蒋某，女，22岁，2006年12月29日投保保单P331600000262716,783险种/2W,797险种/2W,502险种/0W/1份。被保险人因右颞占位胶

7、质瘤、症状性癫痫于09.10.9-10.22住院，行手术，病理：少突-星形混合性胶质瘤（WHOII级）。经调查，未发现异常，正常给付重疾保险金及住院费用：24536.89元。4、一部业务员王丽霞的客户张某，2007年11月30日投保保单P331600000320437,785险种/2.3W,912险种/2.3W。被保人因急性下壁,后壁心肌梗塞于09.8.31住院治疗，经调查，事故属实，未发现既往病史，根据心电图及心肌酶、肌钙蛋白检查支持诊断，故同意按912条款给付保险金：23000元。