小额理赔案件提速方案

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1、中国人寿财险安徽省分公司小额理赔案件提速方案为加快小额案件处理时效，有效挤压理赔水分，提高案件处理质量，提升公司服务品牌，助推公司业务快速、健康发展。特制定本方案。一、小额案件定义:小额案件是指1万元以下车、物损和1千元以下人伤案件，该类案件占车险案件总数70%以上。二、提速途径（一）优化流程1•简易赔案处理：将原有查勘、定损、核损、核赔、理［环节在一路行系统一条龙操作，通过手机端电子支付功能准确录入被保险人的银行账号和开户行信息提交财务。2•—般小额案件处理：通过3G远程视频同步，查勘、定损、

2、核损一站式完成，及时理算、核赔后提交财务。3•小额案件理赔流程图（二）简化单证1.纸质单证：简易赔案审批表、维修发票；2.电子单证：两证、一卡，事故照片、查勘报告；3.归档：每50个案件集中归档一次；4.其他要求：双方事故非现场查勘，责任不明确的需提供事故证明；1000元以下小额人伤案件通过3G远程视频现场调解；合作车行可先赔后修，发票由查勘员代为收取。（三）理赔环节时效1.前台时效（1）查勘①联系客户：3分钟内；②到达现场：城区30分钟，郊区1小时；③连接3G：到达现场后3分钟内；①案件理赔系

3、统处理：简易赔案查勘后30分钟内；现场可确认损失的一般赔案当日内完成提交，现场无法确认损失的两日内完成提交。2•后台时效(1)3G连接：案件进入30秒内；(2)定损：无需拆检的10分钟，拆检的2日内;(3)报价：15分钟；(4)核损:10分钟；(5)理算：10分钟；(6)核赔；10分钟；(7)支付：1小时内；(8)结案：10分钟。)明确工作职责1•理赔/客服中心工作职责(1)查勘岗：现场查勘、3G连接、手机端简易赔案操作、万元以下案件视频拆检、采集照片、收集核实“两证、一卡”、缮制定损单、理赔系

4、统录入和提交。(2)理算岗：单证审核、上传资料、案件理算、赔款计算书缮制、结案。1.分公司车险部工作职责(1)3G运营中心：3G连接、核定损失、案件追踪、指导车物损立案、指导调解小额人伤。（2）理赔管理部：单证审核、人伤核损、保险责任审核。（3）稽核部：一是规范稽核：查勘着装、查勘车辆、服务态度；二是时效稽核：理赔各环节时效；三是真实性稽核：简易赔案20%抽样，一般小额案件10%抽样。三、查勘时效要求理赔查勘时效是提升客户满意度的重要环节。为了确保查勘时效，现作如下要求：（一）中心城市查勘点合理

5、布点；（二）有效配置查勘资源；（三）差异化配置查勘工具（中心城市上下班高峰拥堵区域，可使用助力车、电瓶车）；（四）县域查勘布点到位，确保人员、车辆匹配，专人专车；（五）中心支公司加强日常检查；（六）分公司车险部、客服部组织暗访。