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《高血压性心脏病的二维超声心动图诊断_附214例分析_张莹》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、大连大学学报1992年9月。,,,。,,达L30以可达L(成年人)尽管我们给药容积为20阎但三例病人平面均超过几同。.,口,,时注药时的压力针斜面对平面的影响也应考虑我们在麻醉中注药时间尽量缩短以,。,,使药液扩散充分麻醉完善如果针口斜面朝向头部注药在高压力下也可使麻醉平面升,,、、,高其中例2病人3天后再次行能麻时同样的药物剂量浓度和注药时间只是将针口,,口,斜面转向尾部麻醉范围仪限于会阴部究竟是否是针斜面起主要作用还有待于进一步观察。2.3硬膜下间隙.,一,在硬脊膜内层与蛛网膜之间有潜在的狭窄间腔隙在操作中针尖刺伤了硬脊膜或直,.接刺入此间隙中就可引起高平面阻滞,,,.另
2、外老年人由于能管腔结缔组织增生使得能管腔变小也应考虑对麻醉平面的影响,,,,尽管低肖度能麻安全仁拐寸高平面阻滞要有足够的重视一旦发生要及时处理以防意外的发生。(收稿日期1992一06一15)(贵任编辑崔影丽)高血压性心脏病的二维超声心动图诊断(附214例分析)张莹崔影丽高血。压性心脏病是临床的常见病和多发病血压长期升高往往累及心脏的结构与功能发,。生改变故在容观上为二维超声诊断高血压性心脏病提供了可能性笔者自1988年以来对长,以确诊高血压性心脏病,期患高血压病者心脏各部位的结构改变进行二维超声心动图分析获。4:得满意结果现将21便高血压性心脏病二维超声心动图诊断结果报告如下
3、l材料与方法自1988年2月至1991年12月应用ZDE配合M型超声心动图诊泊214例高血压性心脏。.。病14,一92岁,705均为我院门诊住院患者男例立70例年龄49平均年龄岁高血压病,。。,史7一25年平均年限16年排除期他继发性高血压病诊断早期高心病169例晚期高心。.。,,z病心衰45例使用岛津sDL一30型超声诊断仪扇形扫描探头频率3SMH病人取平卧,,,,。位左侧卧位左室长轴切面乳头肌短轴切面主动脉短轴切面及心尖四腔切面等探查21:4例二维超声心劝图表现见附表:21附表4例高心病二维超声心动图分析超声所见年龄增厚(~)病例数占总数%备注4521.0均伴左房增大·第
4、2卷第3期经验交流经验交流荃心房增大10348.1其中房室均增大45例乳头肌变粗不光滑8640.1其伴左室增大29例12一13该8.514一15919一7142.5室间隔与左室后壁厚度之16一18一冷一8.沁一旧一抢8一,。7zl和为24一36~平均为3012一13,二者之比小于1.514一15~室间隔增厚16一18丝与6EF斜率减慢AE峰低小A二尖瓣前叶活动度减低214例占年龄病例数峰高E、于峰频发低jJ单峰年龄分组组%49一603414.7,右瓣环及无瓣环同时钙化主动脉右瓣环钙化61一7018打一4836011815219例71一926249一6034,回声增强主波低平重
5、搏主动脉壁增厚搏动减弱平61一70118款直96.7波消失71一90622结果.,2,1左心室后壁增厚全部病例均有不同程度增厚以增厚12一13~最多占总数的...。,,485%;增厚14一15次之占总数的425%;增厚16一18最少占部数的88写~m,,。,可见高臼病左室后壁增厚绝大多数在12一15Inln个别达到18~早期左心室腔均不增大,。仅见左心室游离壁与室间隔的对称性增厚故称左室向心性肥厚2.2室间隔增厚绝大多数均匀对称性增厚。。个别的室间隔增厚各左室流出道突出增厚14,.一,1;15~最多占总数的56%增厚12一13~次之占总数的3%增厚16一18~较,.。7,少占
6、总数的10%舒张期末增厚的室间隔与增厚的左室后壁厚度之和24一36~二者比值小于1.5。增厚的室间隔与左室后壁内部回声呈弥漫性增强。室间隔与左室后壁逆向运动。早期高心病室间隔与左室后壁运动不同程度的增强。心衰射室间隔与左室后壁运动减弱。.:rn,23左心室增大左室长轴切面观舒张期末左室内径54一67~(女性正常5伽m以下男性正常5Inln以下)。45例左心室增大者均伴有左心房增大和二尖瓣叶活动度的改变。全,,。部都是高心病晚期心功能失代偿即心力衰竭.。24;,3,左心房增大左室长轴切面观左心房内径34一45~共10例除外45例心衰者.,还有58例左心房内径增大约在34一39~
7、之间说明单纯的左心房轻度增大都处于心功能代偿期。所。以可以肯定在高心病早期有相当数量的病人左心房增大.。:25乳头肌粗大不光滑乳头肌短轴切面观214例中发现86例乳头肌变粗大不光滑占总,。,。数的40%其中仅有29例见于心衰者其余57例均属早期高臼肩者这说明乳头肌的改变除,。了多见于晚期高心病之外对于早期高心病者亦是不容忽视的形态变化.。,26主,,7动脉壁增厚回声增强搏动减弱平直主波低平重搏波消失共15纷其中71岁..,96,,,,以上年龄组60例占7%61一70岁年龄组83例占703%49一60岁年
