非典型肺结节的螺旋CT征象与病理对照分析_王开福

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1、·214·影像诊断与介入放射学2007年第16卷第5期能与肿瘤血管的动静脉短路有关,且本研究观察到别诊断提供一定的帮助,值得进一步研究。大部分良性病灶的时间-强度曲线在到达峰值强度参考文献后,有一持续或轻微波动的平台期,推测其原因可能与良性肿瘤血管较少合并有动静脉瘘或血管环1SchroederRJ,BostanjogloM,RademakerJ,etal.Roleofpower有关。此外,本研究也观察到超声造影时恶性肿块Dopplertechniquesandultrasoundcontrastenhancementinthedif-ferentialdiagnosiso

2、ffocalbreastlesions.EurRadial,2003,13:68-的血流灌注面积往往大于常规二维灰阶图像观察79.到的病灶范围,其原因可能与超声造影剂能够显示2MartinezAM,MedineCJ,BustosC,etal.Assessmentofbreastle-浸润到周围组织的微血管有关。以上现象的病理基sionsusingDopplerwithcontrastagents.EurJGynaecolOncol,础还有待于进一步研究。2003,24:527-530.另外,本研究观察到有1例二维超声显示为实3KimAY,ChoiBI,KimTK,etal

3、.Comparisonofcontrast-enhancedfundamentalimaging,second-harmonicimagingandpulse-inver-性肿块,超声造影后无明显强化,故无入组进行统sionharmonicimaging.InvestRadiol,2001,36:582-588.计学分析,手术病理证实为囊肿。这点可用于诊断4AlbrechtT,PatelN,CosgroveDO,etal.Enhancementofpower不典型的囊肿、脓肿等,同时还可用于鉴别瘢痕和Dopplersingalsfrombreastlesionswitht

4、heultrasoundcontrasta-肿瘤复发。Winehouse[5]等对58例疑为乳腺癌复发gentEchoGenemulsion:subjectiveandquantitativeassessment.A-的患者进行超声及超声造影检查,术后病理证实16cadRadiol,1998,5:S195-198.5WinehouseJ,DouekM,HolzK,etal.ContrastenhancedcolourDoppler例为乳腺癌复发,超声造影诊断的敏感性94%,特ultrasonographyinsuspectedbreastcancerrecurrence.

5、BrJSurg,异性67%,准确性90%。瘢痕在造影后无血流灌注,1999,86:1198-1201.显示为“黑洞”,而肿瘤复发则表现为血流灌注明6YangWT,MetreweliC,LamPK,etal.Benignandmalignantbreast显。也有报道认为应用造影剂后可以更好的显示乳massesandaxilarynodes:evaluationwithecho-enhancedcolor腺癌的多灶性病变和转移淋巴结,从而提高诊断的powerDopplerUS.Radiology,2001,220:795-802.7RizzattoG,MarteganiA,

6、ChersevaniR,etal.Importanceofstagingof敏感性[6,7]。breastcancerandroleofcontrastultrasound.EurRadiol,2001,11:总之,乳腺超声造影表现的细致分析和时间强E47-E52.度曲线定量分析相结合,能为乳腺良恶性肿瘤的鉴(收稿时间:2007-02-15)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!非典型肺结节的螺旋CT征象与病理对照分析王开福张展庆【摘要】目的探讨螺旋CT在非典型肺结节诊断中的应用价值。方法回顾性分析72例经手术(41例

7、)、穿刺活检(31例)证实的肺结节的CT图像和病理学资料。结果CT表现:浅分叶征(34/72)、形态不规则(50/72)、长毛刺征(10/72)、空气支气管征(2/72)、空泡征(2/72)。螺旋CT拟诊肺癌38例、肺结核瘤22例和肺炎性假瘤12例。病理证实:肺癌30例(其中腺癌16例、鳞癌8例、肺泡癌4例和类癌2例),肺结核30例和肺炎性假瘤12例。诊断符合率:肺癌20/30,肺结核瘤18/30和肺炎性假瘤2/12。72例中,CT诊断正确40例,误诊32例,误诊率44.4%。10例肺癌误诊为肺结核瘤4例(长毛刺、形态不规则)

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