良恶性肺结节的多排ct征象分析

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1、良恶性肺结节的多排CT征象分析王万勤,刘斌,周勇,吴兴旺,汪洁,赵小英,刘文东安徽医科大学第一附属医院放射科,合肥230022通讯作者:刘斌,男,主任医师,教授,博士生导师,研究方向:医学影像诊断及新技术应用,e-mail:lbhyz321@126.com摘要目的探讨不同病理类型[良性、原位癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)]肺结节的多排CT(MDCT)影像特征。方法回顾性分析87例有确切术后病理结果的肺结节MDCT影像资料,把病灶分为良性组(22例)、早癌组(AIS+MIA,17例)和IAC组(4

2、8例),对三组患者的年龄、性别及肺结节直径、类型、结节形态、结节与肺的交界面、结节的边缘特征、结节与邻近结构的关系、结节与支气管的关系进行对比分析。结果三组患者的年龄无统计学差异,性别比例有统计学差异(P<0.05),良性组男性患者居多(68.18%),AIS+MIA及IAC组均以女性患者占优势(分别为70.59%及56.25%)。结节直径三组有统计学差异(P<0.001),IAC组>AIS+MIA组(1.88±0.45cm及1.31±0.45cm,P<0.001),MIA结节直径>AIS(1.52±0.45cm及1.0

3、1±0.25cm,P<0.05)。结节类型三组有统计学差异(P<0.001),良性组及IAC组以实性肺结节(SPN)居多(95.45%及75.00%),AIS+MIA组则以纯磨玻璃结节(pGGN)及混合密度的磨玻璃结节(mGGN)为主(分别为47.06%及41.18%)。结节与肺的交界面三组有统计学差异(P<0.001),良性组以清楚光整为主(68.18%),AIS+MIA及IAC组以清楚毛糙为主(82.35%及77.08%)。结节的边缘特征(毛刺征)、结节与邻近结构的关系(胸膜凹陷征及血管集束征)、结节与支气管的关系(

4、细支气管充气征及支气管截断征)三组均有统计学差异(均P<0.05),且随结节恶性度的增加,上述恶性征象的出现率总体有增加趋势。结论通过对肺结节直径的测量及对其CT征象的全面细致分析,可有效提高肺结节术前定性诊断的准确率。关键词肺结节;体层摄影术,X线计算机;诊断,鉴别AnalysisoftheMDCTfeaturesofbenignandmalignantpulmonarynodulesWANGWanqin,LIUBin,ZHOUYong,WUXingwang,WANGJie,ZHAOXiaoying,LIUWendon

5、gDepartmentofRadiology,TheFirsitAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Hefei,230022AbstractObjectiveTostudytheMDCTfeaturesofdifferentpathologicaltypesofpulmonarynodules,includingbenign,adenocarcinomainsitu(AIS),minimallyinvasiveadenocarcinoma(MIA),andinvasive

6、adenocarcinoma(IAC).MethodsMDCTimagesof87casesofpulmonarynoduleswithdefinitepostoperativepathologicresultswereanalyzedretrospectively.Thelesionsweredividedintothreegroups:benigngroup(22cases),earlyadenocarcinomagroup(AIS[7cases]andMIA[10cases],AIS+MIA,17cases),an

7、dIACgroup(48cases).Theage,genderofthepatients,theaveragediameter,type,shape,edgeofthepulmonarynodules,andtheMDCTimagingfeaturesofthenodule-lung-interface,therelationshipsbetweennoduleandadjacentstructureorbronchiawereanalyzed.ResultsPatientageofthethreegroupshadn

8、ostatisticaldifferences,butsexratioineachofthethreegroupswasdifferent(P<0.05).Malewasthemostpart(68.18%)inthebenigngroup,whereasmorefemalepatientscouldbefoundi

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