奥平妇科栓联合微波照射治疗宫颈糜烂的临床观察

《奥平妇科栓联合微波照射治疗宫颈糜烂的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、奥平妇科栓联合微波照射治疗宫颈糜烂的临床观察【关键词】奥平妇科栓,,微波照射,,宫颈糜烂,,疗效【摘要】目的探讨奥平妇科栓联合微波照射治疗宫颈糜烂的临床效果。方法119例宫颈糜烂患者被随机分为对照组和治疗组，治疗组给予奥平妇科栓联合微波照射治疗，对照组仅给予微波照射治疗。分别于治疗后随访以了解阴道排液、阴道出血及感染情况，2个月后复查，了解创面愈合情况。结果对照组和治疗组的总有效率分别为87.3%和100.0%（P<0.05）。两组在阴道出血情况方面差异无显著意义(P>0.05)，两组均无感染情况发生；但

2、治疗组的排液量、阴道排液时间超过20d的患者比例明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论奥平妇科栓联合微波治疗宫颈糜烂，效果比较满意，值得临床推广。【关键词】奥平妇科栓微波照射宫颈糜烂疗效宫颈糜烂是一种较为常见的女性生殖器炎症性疾病，是已婚妇女常见病、高发病。大量流行病学调查资料显示，其发生与单纯疱疹病毒-Ⅱ型(HSV-2)和人乳头状病毒16型(HPV-16)相关［1］。有研究表明慢性宫颈糜烂与宫颈癌的发生也有一定关系。因此积极有效地治疗宫颈糜烂对保证妇女健康有重要作用。1对象和方法1.1临床资

3、料2004年3月～2005年11月在我院门诊妇科就诊的宫颈糜烂患者119例，年龄20～42岁，平均年龄32.6岁，其中20～30岁36例，31～40岁59例，41～56岁24例；治疗前均行宫颈刮片细胞学检查及阴道清洁度检查，排除急性阴道炎、宫颈炎及宫颈癌。诊断标准及分组：按全国高等院校妇产科学第6版教材标准进行［2］；根据糜烂类型分为单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂；根据糜烂面积大小分为轻、中、重度。病程1～21年不等，一般3～7年多见，主要症状为阴道分泌物增多，呈乳白状，粘稠微黄或带血丝白带，腰骶部酸

4、痛，性交出血、性交疼痛或外阴瘙痒等不同症状。所有患者随机分为对照组和治疗组，治疗组给予奥平妇科栓联合微波照射治疗，对照组仅给予微波照射治疗。两组的情况见表1，两组患者在年龄、糜烂程度的构成比方面均无显著性差异。1.2方法［3］于月经干净３～７天，病人取膀胱截石位，碘伏消毒外阴、阴道、宫颈，再用无菌干棉球擦干阴道、宫颈外口分泌物，充分暴露宫颈。采用ＶＷＹⅢ型微波治疗仪，选择适合的功率(35～45Ｗ)使微波探头与病灶接触，先从宫颈外口内0.5ｃｍ处开始，依次由内向外缓慢移至超出糜烂面1～2ｍｍ，近宫颈口处组织

5、凝固需较深，越近边缘则组织凝固越浅，接触时间约3～5秒，以引起病变组织凝固变白至微黄为宜。一般每点辐射时间４～５秒，整个糜烂面治疗时间４～５min。术毕宫颈创面呈浅锥形，局部再次消毒。治疗组将奥平妇科栓（武汉天奥制药有限公司生产）放于阴道后穹窿，每次1粒，隔日1次，10次为1个疗程；对照组不作任何处理。2个月内禁止盆浴、性交和阴道冲洗，并分别于治疗后随访以了解阴道排液、阴道出血及感染情况，2个月后复查，了解创面愈合情况。1.3疗效标准1）治愈：糜烂面消失，子宫颈光滑；2）显效：糜烂面缩小超过50%或2度转

6、为1度，3度转为2度；3）有效：糜烂面缩小超过50%，乳突型与颗粒型变为单纯型；4）无效：糜烂面无改善。1.4统计学处理采用SPSS11.0软件进行Ridit法检验或χ2检验。2结果2.1治疗后两组疗效的比较对照组55例中有效总例数为48例，治疗组64例有效总例数为64例，两组间的总有效率经统计学处理有显著性差异（P<0.05）。用药过程中，少数患者出现一过性阴道烧灼、下腹隐痛，未经处理2～3d后消失。表1治疗前两组宫颈糜烂的情况（略）表2治疗后两组疗效的比较(略)注：与对照组比较：*P<0.05。2.2

7、两组患者治疗后并发症的发生情况从表3可以看出，两组在阴道出血情况方面差异无显著意义(P>0.05)，两组均无感染情况发生；但治疗组的排液量、阴道排液时间超过20d的患者比例明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。表3两组患者治疗后并发症的发生情况(略)注：与对照组比较：*P<0.05，**P<0.01。3讨论宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理改变［4］，是育龄妇女常见多发病，多因分娩、流产、机械刺激损伤宫颈，亦有阴道炎或阴道酸碱度异常，早婚、过频或不洁性交，宫颈长期处于炎性分泌物中，致使上皮脱落发生感染

8、而致，由于治疗不及时或反复发作上行感染可引起附件炎、盆腔炎、不孕症等，宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素。宫颈阴道部的鳞状上皮层厚，对炎症的抵抗力强，而宫颈管内膜的柱状上皮层薄，抵抗力弱。病原体主要侵入宫颈内膜，即柱状上皮所覆盖的部分，而形成宫颈炎。当微波能进入人体组织被吸收后，其能量转变为热能，使人体组织局部升温，利用这一热效应，使宫颈糜烂面的炎性组织蛋白质凝固，细胞变性坏死，柱状上皮脱落，为新生的的鳞状上皮所覆盖，使宫颈糜烂面