腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中补片钉合固定与负压吸引固定的对比研究

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1、第18卷第6期腹腔镜外科杂志Vol．18，No．62013年6月JOURNALOFLAPAROSCOPICSURGERYJun．2013文章编号:1009－6612(2013)06－0454－05·论著·腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中补片钉合固定与负压吸引固定的对比研究①张翔，刘少壮，展翰翔，程志强，买买提玉素甫，刘腾，胡三元，张光永(山东大学齐鲁医院，山东济南，250012)【摘要】目的:比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominalpreperitonealprosthesis，TAPP)中不同补片固定方法的安全性与有效性。方法:选取2011年7月至2013年3月

2、开展的142例(178例次)TAPP的病例，依据术中补片固定方式分为钉合组(67例，86例次)与负压吸引组(75例，92例次)，对两组患者的临床资料与随访资料进行回顾分析。结果:两组手术均顺利完成，术后随访2～21个月(中位时间13个月)。钉合组单侧手术时间平均(56．4±16．27)min，术后平均住院(3．43±0．52)d，住院费用平均(14837±1568)元，术后1例复发，复发率1．49%(1/67)。负压吸引组手术时间平均(51．3±14．67)min，术后平均住院(3．51±0．58)d，住院费用平均(11714±726)元，术后无复发病例。两组在复发率、手术时

3、间、术后住院时间方面差异无统计学意义(P＞0．05)，平均住院费用负压吸引组明显低于钉合组(P＜0．05)。钉合组术后前三位并发症依次为阴囊气肿(10．45%)、阴囊血清肿(5．97%)与暂时性神经感觉异常(4．48%);负压吸引组术后前三位并发症依次为阴囊血清肿(4．00%)、暂时性神经感觉异常(2．67%)、阴囊气肿(1．33%)与尿潴留(1．33%)。负压吸引组阴囊气肿发生率明显低于钉合组(P＜0．05)，其他术后并发症方面两组差异无统计学意义(P＞0．05)。结论:TAPP术中使用钉合法与负压吸引法固定补片均是安全、有效的，术后复发率差异无统计学意义。使用负压吸引法固

4、定补片可节省住院费用，降低术后阴囊气肿发生率，是TAPP术中更经济有效的补片固定方式。【关键词】疝，腹股沟;腹腔镜检查;补片固定;负压吸引+中图分类号:R656．21文献标识码:AComparativestudyofstaplingandvacuumaspirationmethodsformeshfixinginlaparoscopictransabdominalpreperitonealprosthesisZHANGXiang，LIUShao-zhuang，ZHANHan-xiang，etal．DepartmentofGeneralSurgery，QiluHospitalo

5、fShandongUniver-sity，Jinan250012，China【Abstract】Objective:Tocomparedifferentmethodsformeshfixinginlaparoscopictransabdominalpreperitonealprosthesis(TAPP)andevaluatetheirsafetyandefficiency．Methods:Aretrospectiveanalysiswasmadeontheclinicaldataof142patients(178sides)whounderwentlaparoscopicT

6、APPfromJul．2011toMar．2013．Accordingtothemeansofmeshfixing，patientsweredividedintotwogroups，staplingfixinggroup(67cases，86sides)andvacuumaspirationfixinggroup(75cases，92sides)．Results:Allthesurger-iesweresuccessful．Postoperativefollow-uptimewas2-21months(mediantimewas13months)．Averageunilate

7、raloperationtimeforstaplingfixinggroupwas(56．4±16．27)minandpost-operativehospitalizationdurationwas(3．43±0．52)d．Onecaserecurredandtherecurrenceratewas1．49%(1/67)．Forvacuumaspirationfixinggroup，thetimewas(51．3±14．67)minand(3．51±0．58)d．Norecurredcasewasobs