加强急诊医学教育培养学生应急能力

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1、加强急诊医学教育培养学生应急能力【摘要】通过加强对临床医学生的急诊医学教育，培养学生对各种大批量伤病员的处置，提高其在公共卫生突发事件以及急危重症救治过程中的应急能力，从而为将来的临床救治工作打好基础【关键词】急诊医学；临床实践；应急能力急诊医学在我国是一门独立的新兴学科，随着时代发展，像非典、禽流感、甲型流感等各种传染病逐年增多，加上地震、水灾、火灾等自然灾害频发以及恐怖事件、交通事故、煤矿事故等所致大批人员受伤和食物或药物中毒等公共卫生突发事件的发生率明显高于以往。这必然会需要大量医务工作者的参与和执

2、行大批人员的救治任务。因此作为高等医学人才教育基地，对临床医学学生进行专科学习的同时加强急诊医学教育，从大学阶段抓起，培养学生对处理各种突发事件所致群体性伤员或病人的应急能力是非常有必要的。1　加强急诊教学以1987年中华医学会急诊医学分会成立为标志始，我国急诊医学专业作为一门独立的新兴学科已有20余年历史，急诊医学专业从无到有，从弱到强，不断发展成为现代化医疗体系中不可缺少的重要环节之一。培养出了大批业务素质高、热爱专业的急诊医护工作者，为人民群众的健康事业作出了应有的贡献。但是根据最近几年来频繁发生在

3、国内外的各种传染病、灾害及安全事故等公共卫生突发事件造成大批量病人或伤员需要及时的救治和安抚工作来看，需要大量医护人员的直接参与和执行各种急救工作。为了提高病人或伤员抢救与治疗成功率，降低死亡率和致残率，培养和造就技术过硬、作风优良、反应迅速的高素质急诊人员，是保证和提高急诊医疗服务质量的重要前提和保证。由于急诊病人病情危重，常伴有生命垂危、脏器功能衰竭和肢体伤残的可能性大等特点，作为急诊工作者应养成以病人为核心、急病人所急的良好工作作风。我们认为，从大学时期抓起，以大学生作为普及急救知识的切入点，不仅可

4、使他们学会一些基本急救技能，还能通过他们对其周围的人群起到间接影响和灌输作用。在校大学生年轻好学，活动面广，易接受新生事物。一旦发生突发灾害时，接受急救培训的大学生即可成为积极施救的第一目击者［1］。因此医学院校在读大学生在扎实学好基础课程和各专业课程的同时也要加强学习急救医学理论知识，这对学生综合素质的提高是非常必要的。2　注重临床实践对于在临床实习阶段的大学生来说，心肺脑复苏是医学生必须掌握的基本急救技术。随着医学不断的革新和进步，心肺脑复苏的内容也逐渐的被完善和规范，普及心肺脑复苏是目前危重病医学教

5、学的一项基本任务［2］。除了准确进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸外，还要了解气管插管、电除颤技术、静脉切开、深静脉穿刺置管术、胸腹穿技术及胸腔管留置术等抢救操作技术。近年来我校部分学生利用业余时间，自发的来我急救中心提前进行见习，学习并参与各种内外科急诊病人及伤员的救治工作，将在课堂里所学到的理论知识应用到临床实践中。毕业实习时，这部分学生处理各种急危重病人及伤员的诊断思维和操作能力远远高于同班其他同学，毕业后也能很快适应临床工作。这就说明理论结合实践的重要性，因为临床工作本身就是实践性较强的工作，遇到急

6、危重伤病员时，遵循时间就是生命的原则去抢救病人，而无法去看书准备再抢救。因此使学生在学校阶段就养成学好每一门理论课程的同时，要注重临床实践的必要性和重要性。3　培养应急能力培养学生快速反应应急能力是当代医学不可缺少的一部分，当一名医生，除了有扎实的理论基础外，要有良好的身体和心理素质以及很好的协作精神。通过加强以下几方面的培训可提高学生综合素质：一是进行急诊专业思想医德医风教育，使之树立稳固的专业思想及具有良好的职业道德和严谨的工作作风；二是强化心理训练，以培养医护人员快速反应能力、敏锐的观察力、正确的判

7、断力以及临急不乱、有条不紊的应急能力；三是进行急诊理论和急诊技能训练，着力加强心肺脑复苏，重要脏器衰竭和各种急性中毒及危重症患者的监护，各种急救器材的正确运用等内容的严格培训，以具备临床快速诊断能力和熟练的操作技能［3］。另外开设演习课程，演练院前及院内急救流程，按照轻重缓急顺序对群体性伤病员的处理，提高相互的协调能力，身体各部位的包扎固定和搬运技术以及危重伤病员生命监测和急救注意事项等措施来提高学生对各类紧急情况的应急能力。这样培养出来的学生，将来就业后很快就能投入到临床工作当中去，并且独立能完成各种急

8、诊或创伤病人的急救与治疗，一旦有公共卫生突发事件造成大批量人员需要救治时，能承担并圆满完成各项任务。以我院为例，在我院急救中心实习的本科生及研究生经常能参与交通事故、煤气中毒及食物中毒等各种安全事故所致群体性伤员或病人的救治工作。乌鲁木齐"7.5"事件发生时，上百名受伤人员几乎同一时间送来我院救治，临床实习生协助带教老师参与了危重伤员的抢救、清创缝合、包扎固定、病历书写、检查搬运以及手术治疗等救治全过程，争分夺秒在短时间内完成