佳蓉片联合氯米芬治疗不孕症30例

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1、佳蓉片联合氯米芬治疗不孕症30例【关键词】佳蓉片【关键词】佳蓉片；氯米芬；不孕症0引言在女性不孕中，排卵功能障碍或黄体功能不足者较常见，单纯用西药促排卵治疗其妊娠率较排卵率低.我们于1998/2003年采用佳蓉片联合氯米芬治疗卵巢功能障碍不孕症30例，取得较好效果.1临床资料收集45例中原发不孕34例，继发不孕11例；年龄25岁～36（平均33.2）岁，病程2～8a.男方精液检查正常，女方输卵管通畅.所有病例均于行经6h内进行诊刮，刮出内膜送病理检查.结果显示不排卵18例（增生期内膜），黄体功能不足27例（腺体分泌不良）.

2、根据内膜病理检查结果将患者随机分为两组，对照组：单纯应用氯米芬，共15例，其中不排卵者7例，黄体功能不足者8例；治疗组：应用佳蓉片联合氯米芬，共30例，其中不排卵者11例，黄体功能不足者19例.两组患者从月经周期第5日开始口服氯米芬，每日50mg，连服5d，持续3个周期，停药2mo后可重复使用.治疗组在应用氯米芬的同时服用佳蓉片（西安博爱制药厂生产）.于月经第5日开始服用，每次5片，每日3次，连服20d，按上法持续治疗3～6mo，如未受孕可继续治疗直到妊娠.服药1a仍未受孕者终止治疗.结果治疗组30例，其中无排卵者11例，

3、受孕7例（63.6%）；黄体功能不足者19例，受孕15例（78.9%），总受孕率为73.3%.对照组15例，其中无排卵者7例，受孕3例（42.8%）；黄体功能不足者8例，受孕3例（37.5%），总受孕率40.0%.两组疗效比较，治疗组疗效明显优于对照组.两组总受孕率χ2=4.73，P<0.05.两组黄体功能不足受孕率χ2=4.35，P<0.05.2讨论佳蓉片为第四军医大学研制，西安博爱制药厂生产，主要成分有倒卵叶五加、肉苁蓉、肉桂、熟地黄等，具有补肾益精，养血安神之功，用于治疗男、女更年期综合征、黄体不健等症.不孕症患者往

4、往需要长期服药治疗，如用中药煎剂多有不便，难以坚持，服用佳蓉片能持之以恒且无副作用.氯米芬用量小，所有患者均用50mg/d，无效可间断性重复使用，以避免卵巢过度刺激症的发生.氯米芬是一种比较老的促排卵药物，价格低廉，临床应用较广泛.对照组结果表明：单服氯米芬对不排卵的受孕率为42.8%；黄体功能不足的受孕率为37.5%，总受孕率为40.0%，与教科书描述的受孕率30%～40%［1］基本一致.妊娠率低的主要原因可能与其抗雌激素有关，用药后虽有排卵但黄体功能不健全，抑制子宫内膜增殖和分泌使囊胚种植时子宫内膜容受不良.而佳蓉片联

5、合氯米芬治疗组总受孕率为73.3%，两组总受孕率比较，差异显著P<0.05.其中黄体功能不足对照组的受孕率为37.5%，治疗组的受孕率为78.9%，两组比较也差异显著P<0.05.说明两者合用既可促进排卵，又可改善卵巢黄体功能，在提高排卵的同时促进内膜与囊胚发育同步化，因而提高了妊娠率.本法安全有效，经济实用，长期应用无副作用，深受患者欢迎.【参考文献】［1］乐杰.妇产科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：383.乌鲁木齐军医学院,新疆呼图壁831200编辑袁天峰作者：李爱芳徐成林王伟红