产科开展优质护理服务的实践与成效

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1、产科开展优质护理服务的实践与成效【关键词】产科;优质护理服务;满意度为了落实山西省卫生厅关于开展"优质护理服务示范工程"活动的号召，根据我院护理部的安排部署，我科于2010年11月开展"创优质护理服务工程"活动，积极开展以"夯实基础护理，提高病人满意度"为主题的优质护理服务[1]，取得了良好的效果。现介绍如下。1　具体实践1.1　组织学习，统一认识通过组织学习，消除护士对产科病房"优质护理服务"认识上的一些困惑。产科比较特殊，分娩是一自然生理现象，对家庭来说是件大喜事，产妇需要家庭亲情护理，因此不可能做到没有陪护;产妇参与护理新生儿的日常活动中

2、，有利于培养母子感情，这就需要学习有关新生儿的护理知识，如正确哺乳方法、抚触及如何给新生儿沐浴穿衣等，这些护理知识都需要实践才能掌握，而现在的产妇大部分为独生子女，自理能力较差，就需要丈夫及双方父母参与，因此无法做到陪而不护。有资料显示，仅有5%的产妇希望护士全部包办婴儿的护理，95%的产妇希望护士通过鼓励并指导产妇及家人参与新生儿护理，使产妇及家人出院后能独立护理新生儿[2]。鉴于产科这一特殊性，产科优质护理重点不是无陪护、陪而不护[3];重点是通过健康指导，改变不良的风俗习惯，达到科学"坐月子"。因此，我科采用多种形式进行健康教育，门诊设孕

3、妇学校;产妇住院期间，根据不同阶段有重点、有针对性地向产妇发放宣传资料，一对一进行指导、示范;产妇出院后，开设热线电话，进行电话随访。在病房走廊悬挂有关母乳喂养、母婴保健、新生儿护理宣传挂图。制订住院期间陪护培训计划，由四组责任班在三层示教室通过发放宣传资料、讲解、示范、看光盘等形式，轮流对陪护进行母婴护理相关知识的培训，通过学习，让陪护掌握相关知识，达到主动配合，便于管理。1.2　建立健全的规章制度，明确岗位职责①加强内部管理，落实关键环节交接，保证母婴安全;制订病房与产房、手术室、儿科、血库、介入室的交接流程并有交接记录;重视病区之间，医护

4、之间沟通，设立医护沟通栏。②结合医院2010年考核标准对护士进行绩效考核，规范护士的行为，调动护士的积极性;对问题护士进行正面教育，同事之间互相沟通与鼓励，减少工作压力，减少不公平。1.3　改善护理服务流程，开展临床路径优化服务流程，实行责任包干制，合理安排各班工作，尽量使各班人员工作互不干扰、重叠，提高工作效率。首先优化出入院流程，由于产科周转快，出入频繁，日均在10人左右，甚至多达30人，人流量大，秩序乱，工作效率低，出入院宣教不到位。因此，入院时除急诊外，将住院证排队，由主班护士按号安排床位，通知医生、助理护士维持秩序，对等候的产妇及陪护

5、安排坐在长椅进行入院宣教，协助领取行李，床位安排后由责任护士负责完成各项治疗护理与宣教工作。出院时，主管医生查房后将出院名单通知助理护士，助理护士核对费用后通知家属，并协助办理手续，负责护送至电梯门口，责任护士负责出院宣教。1.4　强化"爱母爱婴、安全温馨"的服务理念，丰富工作内涵1.4.1　文明服务规范文明用语、仪表仪态、服务行为，倡导微笑服务，从"你好"做起，强化日常文明行为。1.4.2　安全服务落实平安措施，确保母婴安康，在各楼层进出口通道设置了摄像装置，控制闲杂人员进出，实施24h母婴同室;为保证新生儿安全，设置新生儿沐浴卡，每日发放，

6、按规定时间进行沐浴，保证沐浴有序进行。1.4.3　创新服务为了保证安全，除安全实施具备外，重点是工作人员工作积极性与责任心，每病区设工作随感本，让大家将工作中的烦恼、委屈、意见倾诉出来，减轻工作压力，自我放松，快乐工作。1.4.4　便民服务出生证开具由2个工作日改为5个工作日;产后随访由原来2周1次改为每周5次;对出院未接种的婴儿，经医生检查在接种单背面下达医嘱后给予补种;出院诊断证明与出院证合订，减少出院后再找医生开诊断证明的麻烦;针对病人周转快，将责任护士照片及姓名张贴于病房，便于有效沟通。1.5　切实落实基础护理，改善护理服务二病区设责任

7、班1组并相对固定，解决了病人周转快、宣教不到位的现象;三病区设责任组3组，进行分病房责任到人的全程护理，改变对母婴分别护理和健康教育的模式，责任班对所管病人实施基础护理、专科护理、健康指导的整体护理外，责任1组负责治疗室的整洁及医疗废物分类;责任2组负责药品核对检查;责任3组负责抢救药品、物品及仪器的检查，使其处于完好备用状态。同时，每日轮流对陪护进行培训，17：00对当日工作量作统计，为绩效考核提供依据。1.6　确保护理质量，加强专业知识学习和培训优质是保证安全、是将病人放在心里，没有过硬的基本功，所谓"优质"也是形式。因此要让病人满意，提供

8、优质服务，必须加强护士的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律、法规知识培训。低年资护士按护理部要求加强基础护理规范化培训外，轮转产前、产后病区及