呼吸性窦性心律不齐

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1、第28卷第6期生物医学工程学杂志VOI．28No．62011年12月JournalofBiomedicalEngineeringDecember2011呼吸性窦性心律不齐定量分析研究进展*孙聪聪张政波。王步青刘洪运昂清综述王卫东h△审校1(北京理工大学信息与电子学院，北京100081)2(解放军总医院医学工程保障中心，北京100853)摘要：呼吸性窦性心律不齐(RSA)是一种心率随呼吸周期性波动的生理现象。近年来在临床上常被用作心迷走神经张力的非侵入式检测指征。但它的定量分析受呼吸参数、体位、体动

2、等因素影响，使得至今还没有建立起一个通用的定量分析标准和校准方法。本文主要介绍了五种常见的定量分析方法：相邻R—R间期差值均方根(RMSSD)法、峰谷(pvRSA)法、逐次呼吸余弦拟合(cosinorfitting)法、谱分析(spectralanalysis)法以及时频联合分析(JTFA)法I同时本文介绍了定量分析中常见的呼吸参数校准方法：引导呼吸法、协方差分析统计学控制法、相对呼吸参数残余量法以及潮气量修正法。最后，对如何解决现阶段RSA定量估计中存在的问题做了展望。关键词：呼吸性窦性心律不齐

3、；心迷走神经张力；呼吸率；潮气量中图分类号R318文献标识码A文章编号1001—5515(2011)06-1227-05ResearchProgressofQuantitativeAnalysisforRespiratorySinusArrhythmiaSunCongcongZhangZhengboWangBuqingzLiuHongyunAngQing’WangWeidong’1(SchoolofInformationandElectronics，UniversityofBeijingforSc

4、ienceandTechnology，Beijing100081，China)2(MedicalEngineeringSupportCenter，C^inesePLAGeneralHospital·Beijing100853，China)Abstract：Respiratorysinusarrhythmia(RSA)iSknownasfluctuationsofheartrateassociatedwithbreathing．Ithasbeenincreasinglyusedasanoninvas

5、iveindexofcardiacvagaltoneinpsychophysb1ogicalresearchrecently．Itsa—nalysisisofteninfluencedordistortedbyrespiratoryparameters，postureandaction，etc．Thispaperreviewsfivemethodsofquantification，includingtherootmeansquareofsuccessivedifferences(RMSSD)，pe

6、akvalleyRSA(pvRSA)，eosinorfitting，spectralanalysis，andjointtiming—frequencyanalysis(JTFA)．Pacedbreathing，analysisofcovariance．residuamethodandmsRSAperlitertida1volumeareadjustmentstrategiesofmeasurementandanaly—sisofRSAinthisarticleaswel1．Atlast，somep

7、rospectsofsolutionsoftheproblemsofRSAresearcharegiven．Keywords：Respiratorysinusarrhythmia(RSA)；Cardiacvagaltone；Respirationrate；Tidalvolume窦性心律不齐(respiratorysinusarrhythmia，引言RSA)[。关于RSA的研究可追溯到1865年，但至近2O年来，呼吸和心率的耦合现象在医学界受今仍是一个研究热点。在RSA的研究过程中，研究到越来越多的

8、重视。心血管生理学的研究结果表人员对于其起源，即心率被呼吸调制的原因提出很明：呼吸和心率的时间异变往往是相关的。主要表多猜想和假设。其中最常见的为以下两种：①并行现为：吸气时，释放儿茶酚胺增多，窦性p-P周期缩关系：呼吸中枢和心血管中枢耦合调节呼吸和窦性短，心率加快；呼气时产生乙酰胆碱，引起窦房结过节律；②因果关系：呼吸通过压感反射机械性调节窦度极化，窦房结舒张期自动除极的坡度降低，窦性性节律]。p-P周期延长，心率减慢。这种现象被称为呼吸性相关动物实验和药理阻滞研究表明副交感神经