窦性心律是什么意思 窦性心律不齐的症状

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1、窦性心律是什么意思窦性心律不齐的症状　　窦房结是人体心脏搏动的最高“司令部”，正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。简介　　人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。所以，心脏正常的跳动就应该是窦性心律。　　窦房结是心脏

2、搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100～150次/分。窦性心律分类　　窦房结发出的激动不规则，心动周期显着快慢不均，称为窦性心律不齐。临床上，窦性心律不齐分以下几种类型：　　(1)呼吸性窦性心律不齐　　呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年

3、人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下：　　①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。　　②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。　　③在同一个导联

4、中，R-R间距或P-P间距差异达秒以上。　　④P?R间期大于秒。　　(2)非呼吸性窦性心律不齐　　非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下：　　①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。　　②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。　　③在同一导联中，P-P间距或R?R间距差异达秒以上。　　④P?R间期大于秒。　　(3)窦房结内游走性节律　　激动的发生点在窦房

5、结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：　　①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)　　②P波形态、大小变化不一致。　　③P?R间期发生长短变化，但都已超过秒。　　(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐　　与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。　　(5)异位心律诱发的窦性心律不齐　　异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生

6、一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。　　窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。窦性心律不齐的症状　　1、窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。　　2、如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。　　窦性心律不齐临床表现轻

7、重不一，可呈间歇发作性。多以心率缓慢所致脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑血供不足症状为主。轻者乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等，易被误诊为神经症，老年人还易被误诊为脑血管意外或衰老综合征。严重者可引起短暂黑蒙、近乎晕厥、晕厥或阿斯综合征发作。部分患者合并短阵室上性快速心律失常发作，又称慢-快综合征。　　快速心律失常发作时，心率可突然加速达100次以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速除引起心悸外，还可加重原有心脏病症状，引

8、起心力衰竭或心绞痛。心排出量过低严重影响肾脏等脏器灌注还可致尿少、消化不良，慢-快综合征还可能导致血管栓塞症状。